血红蛋白、红细胞计数、红细胞比容及平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度等指标可辅助判断贫血,不同指标有不同正常范围及意义,特殊人群如孕妇、儿童、老年人需关注相关指标变化,贫血会影响不同人群健康,要重视相关指标检查来排查贫血及判断贫血类型。
红细胞计数(RBC)
红细胞计数也可辅助判断贫血。正常成年男性红细胞计数为(4.0~5.5)×1012/L,成年女性为(3.5~5.0)×1012/L,新生儿为(6.0~7.0)×1012/L。红细胞计数减少常与贫血相关,比如在溶血性贫血时,红细胞破坏过多,红细胞计数会降低;再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭,红细胞生成减少,红细胞计数也会下降。
红细胞比容(HCT)
红细胞比容是指红细胞在全血中所占的容积百分比。正常成年男性红细胞比容为0.40~0.50,成年女性为0.37~0.48。红细胞比容降低多见于各种贫血,因为贫血时红细胞数量或体积减少,导致红细胞比容下降。例如,地中海贫血患者由于珠蛋白肽链合成障碍,红细胞形态异常,红细胞比容会降低。
平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)
平均红细胞体积(MCV):正常范围是80~100fl。通过MCV可以对贫血进行形态学分类,小细胞低色素性贫血时MCV降低,如缺铁性贫血;大细胞性贫血时MCV升高,如巨幼细胞贫血;正细胞性贫血时MCV正常,可见于再生障碍性贫血等。
平均红细胞血红蛋白含量(MCH):正常范围是27~34pg。MCH降低常见于小细胞低色素性贫血,如缺铁性贫血;MCH升高可见于大细胞性贫血,如巨幼细胞贫血。
平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC):正常范围是320~360g/L。MCHC降低多见于小细胞低色素性贫血,如缺铁性贫血;MCHC正常可见于正细胞性贫血等情况。
特殊人群方面,孕妇由于血容量增加等原因,对贫血的耐受能力不同,更需密切关注血红蛋白等指标变化,一旦发现异常应及时就医。儿童在生长发育过程中,对造血原料需求大,若出现贫血相关表现,如面色苍白等,要尽早检查上述指标,因为儿童贫血可能影响生长发育,不同年龄段儿童正常指标范围有差异,需依据儿童具体年龄判断是否存在贫血及贫血类型。老年人由于骨髓造血功能减退等原因,贫血的发生可能更为隐匿,也应定期检查血常规中的相关指标来排查贫血情况。



