重度近视（近视度数大于-6.00D）会引发黄斑变性，高度近视致眼轴延长致脉络膜-视网膜组织病理改变是关键，不同人群中重度近视引发黄斑变性有不同特点，儿童青少年眼轴增长时风险升高，成年人随年龄增长患病率增加，特殊生活方式及合并其他疾病者风险更高，重度近视人群应定期眼底检查、保持良好用眼习惯，合并全身性疾病者要控制基础疾病以降低风险。
高度近视引发黄斑变性的机制
高度近视患者的眼轴会明显延长，这会导致眼球内部的脉络膜-视网膜组织发生一系列病理改变。眼轴延长使得视网膜、脉络膜被拉长，从而引起脉络膜新生血管形成、视网膜色素上皮萎缩等病变，这些病变都与黄斑变性的发生密切相关。有研究表明，高度近视患者中黄斑变性的发生率显著高于正常视力人群。
不同人群中重度近视引发黄斑变性的特点
儿童及青少年：处于生长发育阶段的儿童青少年若患有重度近视，眼轴仍在不断增长，其发生黄斑变性的风险会随着近视度数的增加和眼轴的延长而逐渐升高。由于这一人群正处于视觉发育的关键时期，重度近视引发黄斑变性可能会对视力发育造成更为严重的影响，需要密切关注眼部变化，定期进行眼底检查。
成年人：成年人的眼轴相对趋于稳定，但重度近视引发的眼底病变仍可能逐渐进展。一些长期高度近视的成年人，随着年龄的增长，黄斑变性的发生率会进一步增加。例如，有研究发现，40岁以上的高度近视人群中黄斑变性的患病率明显高于同年龄段的非高度近视人群。
有特殊生活方式的人群：长期过度用眼、近距离用眼时间过长、用眼环境不佳等生活方式的高度近视人群，会加速黄斑变性的发展。比如，那些长时间从事精细用眼工作（如长时间使用电脑、手机等电子设备）的重度近视者，其眼部承受的压力更大，更容易出现黄斑相关的病变。
有其他病史的高度近视人群：如果高度近视患者还合并有其他全身性疾病，如高血压、糖尿病等，会进一步增加黄斑变性的发生风险和病情的严重程度。例如，糖尿病性视网膜病变合并高度近视的患者，黄斑病变的发展往往更为迅速，对视力的影响也更为严重。
温馨提示：重度近视人群应定期进行眼底检查，一般建议每半年至一年进行一次全面的眼底检查，以便早期发现黄斑变性等眼底病变，及时采取相应的干预措施。同时，要注意保持良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼，改善用眼环境，控制近视度数的进一步加深。对于合并有其他全身性疾病的重度近视患者，更要积极控制基础疾病，以降低黄斑变性的发生风险。
