血色素低即血红蛋白浓度低于正常参考值称贫血，成年男女及儿童有不同正常范围，常见病因有红细胞生成不足或减少（包括造血原料缺乏、骨髓造血功能障碍）、红细胞破坏过多、红细胞丢失过多，临床表现有乏力等，诊断需完善血常规等检查，特殊人群中儿童影响生长发育、孕妇影响胎儿发育、老年人常与基础疾病相关。
一、定义与正常范围
血色素低即血红蛋白浓度低于正常参考值，医学上称为贫血。成年男性血红蛋白正常范围约为120~160g/L，成年女性约为110~150g/L，儿童因年龄不同正常范围有差异，如6个月~6岁儿童血红蛋白低于110g/L、6~14岁低于120g/L可考虑贫血。
二、常见病因
（一）红细胞生成不足或减少
1.造血原料缺乏
缺铁性贫血：铁摄入不足（如挑食、节食人群）、吸收障碍（胃肠道疾病患者）或丢失过多（如月经过多女性），导致体内铁缺乏，影响血红蛋白合成。
巨幼细胞贫血：缺乏维生素B或叶酸，常见于长期素食者、胃肠道吸收功能紊乱者，此类物质缺乏会干扰DNA合成，影响红细胞成熟。
2.骨髓造血功能障碍：如再生障碍性贫血，可能与接触放射性物质、某些药物（如氯霉素）、遗传因素等有关，导致骨髓造血干细胞受损，红细胞生成减少。
（二）红细胞破坏过多
即溶血性贫血，分为：
先天性：如地中海贫血，有家族遗传倾向，因基因缺陷导致珠蛋白合成异常。
后天性：如自身免疫性溶血性贫血，机体免疫功能异常攻击自身红细胞，引发溶血。
（三）红细胞丢失过多
急性失血：外伤大出血、消化道急性大出血等，短时间内红细胞大量丢失。
慢性失血：如月经过多、痔疮出血等长期慢性失血，铁持续丢失，逐渐引发贫血。
三、临床表现
一般有乏力、疲倦、头晕、耳鸣、面色苍白等，严重时可出现心悸、气短，影响心肺功能。不同病因导致的贫血有各自特征，如缺铁性贫血可伴指甲凹陷（匙状甲），巨幼细胞贫血可伴舌炎、口角炎等。
四、诊断方法
需完善血常规检查明确血红蛋白水平，进一步行铁代谢检查（血清铁、铁蛋白、总铁结合力等）、维生素B和叶酸检测、溶血相关检查（胆红素、网织红细胞计数、Coombs试验等）、骨髓穿刺等，以明确贫血具体类型与病因。
五、特殊人群情况
儿童：贫血可影响生长发育，尤其智力和身体发育，需及时查找原因纠正贫血。
孕妇：贫血可影响胎儿发育，需注意铁等营养素补充。
老年人：常与基础疾病（如慢性肾病、恶性肿瘤等〕相关，需综合评估基础疾病进行处理。
