肾气虚有多方面表现，生殖系统上男性性功能减退、精液质量下降，女性月经不调、受孕困难；泌尿系统有尿频、尿不尽、水肿；有腰膝酸软；精神神经系统表现为精神萎靡、记忆力减退；还有毛发变化、畏寒怕冷等。
一、生殖系统相关表现
男性：可能出现性功能减退，如勃起功能障碍等。从现代医学角度看，肾气虚可能影响激素调节及生殖系统的神经-内分泌功能，有研究表明肾气虚男性患者体内性激素水平可能存在一定异常。同时，还可能有精液质量下降，如精子活力降低、数量减少等情况，这与肾气虚影响生殖系统的气血精液生成与充养有关。
女性：月经方面可能出现月经周期不规律，经量或多或少等情况。中医认为肾主生殖，肾气不足会影响冲任二脉的功能，从而导致月经异常。另外，女性生殖功能也可能受影响，如受孕困难等，这与肾气虚导致的生殖相关物质不足、功能失调有关。
二、泌尿系统相关表现
排尿异常：
尿频：尤其是夜尿频多。肾主水，司膀胱开合，肾气虚则膀胱气化功能失常，不能很好地固摄尿液，导致小便频数，夜间阴气盛，肾气虚更明显，所以夜尿频多较为常见。
尿不尽：感觉排尿后膀胱内仍有尿液残留。这是因为肾气虚不能充分推动尿液正常排出，膀胱气化无力，尿液排泄不完全。
水肿：
常见于颜面部、下肢等部位。肾气虚时，水液代谢失常，水湿内停，溢于肌肤则发为水肿。一般晨起时颜面部水肿可能较为明显，活动后下肢水肿可能加重。
三、腰膝酸软
腰部和膝关节酸软无力是肾气虚常见表现之一。肾主骨，腰为肾之府，肾气不足则骨骼失于濡养，故出现腰膝酸软。无论是年轻人长期劳累、生活不规律导致肾气虚，还是老年人随着年龄增长肾气渐衰，都可能出现腰膝酸软的情况。例如，长期从事重体力劳动的人群，容易损伤肾气，出现腰膝酸软；老年人肾气自然衰退，也常感腰膝酸软。
四、精神神经系统相关表现
精神萎靡：患者常感觉精神不振，容易疲劳，缺乏活力。肾藏精，精生髓，上通于脑，肾气虚则髓海不足，脑失所养，从而出现精神萎靡的表现。
记忆力减退：肾气虚会影响脑的功能，导致记忆力下降，对近期发生的事情容易遗忘等。这与肾中精气不足，不能充分滋养脑髓，影响脑的记忆功能有关。
五、其他表现
毛发变化：头发可能出现脱落增多、发质变枯等情况。肾其华在发，肾气不足则毛发失于滋养，所以会出现毛发相关问题。
畏寒怕冷：肾气虚往往伴有阳气不足，不能温煦机体，所以患者可能有畏寒怕冷的表现，尤其是在寒冷季节更为明显，比常人更易感觉寒冷。
