针对输尿管扩张并肾积水，需根据病因进行治疗，结石导致的采取对应取石措施，输尿管狭窄导致的行相应手术解除狭窄，肿瘤导致的依情况手术或综合治疗；还可通过肾造瘘术、输尿管支架置入术引流；术后要注意休息、均衡饮食，定期复查监测恢复等情况，不同年龄、特殊人群有相应注意要点。
一、病因治疗
结石导致：如果是输尿管结石引起的输尿管扩张并肾积水，对于直径较小（通常小于6毫米）的结石，可通过大量饮水、适度运动等方式促进结石自行排出；对于较大的结石，可采用体外冲击波碎石术将结石击碎后促进排出，或者根据情况选择输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等手术方式取出结石。不同年龄、性别患者处理方式可能有差异，比如儿童患者手术需更谨慎评估麻醉等风险；女性患者若处于妊娠期，处理需兼顾胎儿安全等因素。
输尿管狭窄导致：先天性输尿管狭窄可根据狭窄部位和程度选择输尿管扩张术、输尿管端端吻合术等；后天性输尿管狭窄如因炎症、手术等引起，也需针对病因进行相应手术治疗解除狭窄。
肿瘤导致：输尿管肿瘤引起的情况则需要根据肿瘤性质、分期等采取手术切除肿瘤等相应治疗措施，如为良性肿瘤可行局部切除，恶性肿瘤可能需要更广泛的手术切除甚至结合放化疗等综合治疗。
二、引流治疗
肾造瘘术：当患者情况较为危急，无法立即进行根治性治疗时，可先行肾造瘘术，通过建立尿液引流通道，将尿液引出体外，缓解肾积水对肾脏功能的影响。对于不同年龄患者，肾造瘘术的操作精细度要求不同，儿童患者更需注意避免损伤周围组织；对于老年患者要关注其基础疾病对手术耐受性的影响等。
输尿管支架置入术：可通过内镜将输尿管支架置入，撑起狭窄或梗阻部位，恢复尿液通畅引流。该方法相对微创，对于一些不宜进行大型手术的患者可能是合适的选择，不同年龄患者置入支架后需注意定期随访观察支架情况等。
三、术后及康复注意事项
一般康复：无论是接受了取石手术、狭窄修复手术还是其他相关手术，患者都需要注意休息，根据自身情况逐渐增加活动量。在饮食方面，要注意均衡营养，对于有结石倾向的患者要适当控制高钙、高草酸等食物的摄入；对于接受放化疗等综合治疗的肿瘤患者，要注意加强营养支持等。
定期复查：患者需要定期进行泌尿系统超声、肾功能等检查，监测肾脏积水恢复情况、肾功能变化以及是否有复发等情况。不同年龄患者复查频率可能有所不同，儿童患者可能需要更密切关注肾脏发育等情况，老年患者要考虑其整体健康状况调整复查间隔等。特殊人群如妊娠期女性在治疗后复查需兼顾胎儿情况等。
