肺鳞癌手术治疗后是否化疗需综合多方面因素判断，早期无高危复发因素部分患者可不用化疗但需密切随访；中晚期有高危复发因素或身体状况差无法耐受化疗时情况不同；年龄、性别、生活方式、病史等因素也会影响是否化疗的决策。
一、早期肺鳞癌情况
对于早期肺鳞癌患者，若肿瘤处于很早期且无高危复发因素时，部分患者单纯手术治疗可能有不用化疗的情况。例如肿瘤直径较小（通常≤2cm）、没有脉管侵犯、淋巴结未转移等，此时手术完整切除肿瘤后，复发风险相对较低，有不进行化疗的可能，但需要密切随访监测。不过即使不用化疗，也需要定期进行胸部CT等检查来监测是否有复发转移情况。
二、中晚期肺鳞癌情况
1.存在高危复发因素时
如果是中晚期肺鳞癌患者，即便进行了手术治疗，往往也需要辅助化疗。因为中晚期肺鳞癌存在微观转移灶的可能性较大，手术难以完全清除所有癌细胞，此时化疗可以杀灭残余的癌细胞，降低复发转移的风险。例如有淋巴结转移、肿瘤切缘阳性等情况时，化疗能显著提高患者的无进展生存期和总生存期。
2.患者身体状况限制时
若患者身体状况较差，无法耐受化疗的副作用，比如存在严重的心肺功能不全、肝肾功能严重障碍等情况，那么可能无法进行化疗。但这种情况需要医生综合评估手术切除的彻底性以及患者的整体状况来权衡利弊，可能会选择其他辅助治疗方式或者密切观察随访，但复发风险会相应增高。
三、不同年龄、性别等因素的影响
年龄方面：老年患者身体机能相对较弱，对于化疗的耐受性可能更差，在决定是否化疗时需要更谨慎地评估。比如高龄患者（≥75岁），如果身体状况允许手术，但术后是否化疗需要综合考虑其心、肺、肝、肾等重要脏器功能以及肿瘤的病理分期等。而年轻患者身体耐受性相对较好，在符合化疗指征时可能更适合接受化疗来降低复发风险。
性别方面：一般来说性别不是决定是否化疗的关键因素，但女性患者在化疗过程中可能需要关注化疗药物对月经、生育等方面的影响，不过这也需要结合具体病情和化疗方案来综合考量，医生会在权衡利弊后做出决策。
生活方式方面：长期吸烟的肺鳞癌患者，手术治疗后如果需要化疗，要注意化疗过程中可能出现的不良反应对其身体的进一步影响，同时建议患者在化疗期间尽量避免继续吸烟等不良生活方式，以利于身体恢复。
病史方面：如果患者有既往严重的化疗相关不良反应史，比如曾经化疗后出现过严重的骨髓抑制、过敏等情况，在再次考虑化疗时需要格外谨慎，医生会重新评估化疗的必要性和可行性，可能会调整治疗方案或者采取相应的预防措施来降低不良反应发生的风险。
