新生儿贫血可由产前、产时、产后因素导致，产前有母体贫血影响及母婴血型不合；产时有分娩过程中的失血；产后包括红细胞破坏过多（如新生儿溶血病、感染因素）和红细胞生成不足（如营养物质缺乏、骨髓造血功能障碍）。
一、产前因素
1.母体贫血影响：孕妇本身患有贫血性疾病，如缺铁性贫血等，会使胎盘供氧及营养物质不足，影响胎儿造血，导致胎儿在宫内就出现贫血状况。例如，孕妇长期铁摄入不足或吸收障碍，体内铁储备不足，无法满足自身及胎儿对铁的需求，进而影响胎儿红细胞生成。
2.母婴血型不合：常见的如ABO血型不合或Rh血型不合。以ABO血型不合为例，母亲血型为O型，胎儿血型为A型或B型时，母亲体内的抗体可通过胎盘进入胎儿体内，引起胎儿红细胞破坏，发生溶血，导致新生儿贫血。这种情况在孕期就可能逐渐引发胎儿贫血，出生后贫血状况可能较为明显。
二、产时因素
1.分娩过程中的失血：如胎盘早剥、胎盘边缘血窦破裂等情况，会导致胎儿在分娩过程中急性失血，从而引起新生儿贫血。胎盘早剥时，胎盘与子宫壁之间发生剥离，影响胎儿的血液供应，导致胎儿失血，出生后可迅速出现贫血表现。
三、产后因素
1.红细胞破坏过多
新生儿溶血病：除了产前提到的母婴血型不合导致的溶血外，产后新生儿自身的一些因素也可能加重溶血。例如，新生儿体内缺乏某些酶，影响红细胞的稳定性，使红细胞更容易被破坏。G-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏症患儿，在接触某些氧化性物质后，红细胞易被破坏，引发溶血性贫血。
感染因素：新生儿感染细菌、病毒等病原体后，机体的免疫反应可能攻击自身的红细胞，导致红细胞破坏增加。比如，新生儿感染大肠杆菌后，可能引发免疫性溶血，进而出现贫血。
2.红细胞生成不足
营养物质缺乏：新生儿出生后，如果喂养不当，如母乳中营养物质不足或配方奶调配不合理，可能导致铁、维生素B12、叶酸等营养物质缺乏。铁是合成血红蛋白的重要原料，缺乏铁会使血红蛋白合成减少，导致红细胞生成不足；维生素B12和叶酸参与DNA合成，缺乏时会影响红细胞的成熟，导致巨幼细胞性贫血。例如，纯母乳喂养的新生儿，若母亲饮食中缺乏相关营养物质，且未及时添加辅食，就容易出现营养性贫血。
骨髓造血功能障碍：某些先天性疾病可导致新生儿骨髓造血功能异常。如先天性再生障碍性贫血，骨髓造血干细胞数量减少或功能异常，使红细胞生成减少，引发新生儿贫血。另外，一些药物或放射性物质的接触也可能影响新生儿骨髓造血功能，导致红细胞生成不足，但这种情况相对较少见，多与孕期或围生期的特殊暴露有关。
