儿童贫血的原因包括铁摄入不足（婴幼儿期纯母乳喂养且母亲铁含量不足、奶粉调配不当，儿童期挑食偏食等）、铁吸收障碍（胃肠道疾病、长期服用某些药物等）、铁丢失过多（急性失血、慢性失血如肠道寄生虫感染、血液系统疾病等）、生长发育因素（生长发育迅速致铁需求大增）、其他因素（遗传因素如地中海贫血、感染因素如长期慢性感染等）。
一、铁摄入不足
婴幼儿期：婴儿出生时体内储存一定量的铁，但如果是纯母乳喂养且母亲饮食中铁含量不足，或者奶粉调配不合理（如浓度过低等情况），婴儿从饮食中获取的铁就可能不够。例如，6个月后的婴儿，从母乳中获取的铁不能满足其生长发育需求，如果此时未及时添加富含铁的辅食，如强化铁的米粉、肉类等，就容易发生贫血。
儿童期：儿童挑食、偏食，不爱吃富含铁的食物，如肉类、豆类、绿叶蔬菜等，也会导致铁摄入不足。比如有些儿童只喜欢吃零食，而对富含铁的主食和蔬菜不感兴趣，长期如此就会引起缺铁性贫血。
二、铁吸收障碍
胃肠道疾病：一些胃肠道疾病会影响铁的吸收，如慢性腹泻、肠炎等。例如，患有乳糜泻的儿童，其肠道对营养物质包括铁的吸收功能会受到影响，导致铁吸收减少。另外，长期服用某些药物，如质子泵抑制剂等，也可能影响铁的吸收，因为这些药物会改变胃肠道的酸碱度，从而影响铁的溶解和吸收。
三、铁丢失过多
失血：
急性失血：外伤等原因导致的急性大量失血，会使体内铁丢失过多。例如，儿童意外受伤导致大量出血，如果没有及时补充铁，就可能引发贫血。
慢性失血：肠道寄生虫感染是儿童慢性失血的常见原因之一，如钩虫感染，钩虫会附着在肠道黏膜上，导致肠道慢性失血，长期感染钩虫的儿童容易出现贫血。另外，患有某些血液系统疾病，如特发性血小板减少性紫癜等，也可能导致慢性失血，进而引起贫血。
四、生长发育因素
儿童生长发育迅速，尤其是婴幼儿期，体重和血容量迅速增加，对铁的需求量大幅增加。如果不能及时补充足够的铁，就容易发生缺铁性贫血。例如，青春期的孩子生长发育加快，对铁的需求增多，如果饮食中铁的摄入不能满足需求，也可能出现贫血情况。
五、其他因素
遗传因素：某些遗传性疾病也会导致贫血，如地中海贫血，这是一种常染色体隐性遗传性疾病，由于珠蛋白肽链合成障碍，导致血红蛋白合成异常，从而引起贫血。地中海贫血在一些地区的发病率相对较高，有家族遗传史的儿童需要特别注意筛查。
感染因素：长期慢性感染也可能影响儿童的造血功能和铁代谢，导致贫血。例如，患有结核病等慢性感染性疾病的儿童，身体处于慢性炎症状态，会影响铁的利用和红细胞的生成，从而引发贫血。
