代谢性白内障治疗包括控制基础代谢性疾病，如糖尿病性白内障严格控血糖、半乳糖性白内障限半乳糖摄入、低钙性白内障补钙剂等；手术治疗需视视力及全身情况选择时机，一般选超声乳化吸除联合人工晶状体植入术，儿童和老年患者有不同注意事项，儿童关注代谢指标等，老年需评估全身情况降手术风险。
一、控制基础代谢性疾病
糖尿病性白内障：严格控制血糖是关键。通过饮食管理、运动以及合适的降糖药物（如胰岛素等）将血糖控制在合理范围，研究表明良好的血糖控制可延缓糖尿病性白内障的进展。对于血糖较高且处于急性代谢紊乱状态的患者，需紧急调整血糖水平，避免血糖波动过大对晶状体产生不良影响。儿童糖尿病患者，由于正处于生长发育阶段，在控制血糖时要兼顾生长需求，选择对生长影响较小的降糖方案，密切监测血糖变化。
半乳糖性白内障：主要是限制半乳糖的摄入，避免食用含半乳糖的食物，如乳制品等。对于婴儿患者，要及时替换无半乳糖的配方奶，从饮食源头阻断半乳糖的摄入，从而阻止白内障的进一步发展。
低钙性白内障：针对导致低钙的原因进行治疗，如补充钙剂等。对于患有甲状旁腺功能减退等疾病引起低钙的患者，需规范补充钙剂和维生素D，维持血钙在正常范围，以改善晶状体的代谢环境，延缓白内障进展。
二、手术治疗
手术时机选择：当代谢性白内障影响患者的视力，且经评估全身情况能够耐受手术时，可考虑手术治疗。对于糖尿病性白内障患者，若血糖控制平稳，晶状体混浊明显影响视力，可根据具体情况选择合适的手术时机；半乳糖性白内障患者在严格限制半乳糖摄入后，若白内障仍影响视力，也可考虑手术；低钙性白内障患者在血钙纠正到一定程度且白内障影响视力时可考虑手术。
手术方式：一般可选择白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术。该手术具有切口小、恢复快等优点。对于儿童患者，由于其眼部结构与成人不同，手术操作需更加精细，要充分考虑儿童的眼部发育情况，选择合适的人工晶状体类型，术后需密切观察眼部恢复情况以及视功能的发育。
三、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童代谢性白内障患者在治疗过程中，要特别关注全身代谢指标的监测，因为儿童处于生长发育阶段，代谢紊乱对其全身和眼部的影响更为复杂。在饮食管理方面要严格遵循，手术时要选择更适合儿童眼部特点的手术方式和人工晶状体，术后要加强随访，观察视力发育和眼部并发症情况。
老年患者：老年代谢性白内障患者常合并其他全身疾病，如高血压、冠心病等，在治疗代谢性白内障时，要充分评估全身情况，确保基础疾病稳定，在手术前后要密切监测生命体征，选择对全身影响较小的手术方式和麻醉方式，降低手术风险。
