子宫脱垂可通过视诊、指诊和自我感觉检查初步判断,视诊选光线充足环境,采取蹲位观察外阴部块状物是否为子宫及脱垂等级;指诊清洁双手戴指套或手套轻柔伸入阴道内触摸宫颈等情况辅助判断;自我感觉有下坠感和异物感,初步判断后需及时到正规医院妇科进一步详细检查诊断及治疗。
一、视诊检查
1.检查环境:选择光线充足的环境,最好在卫生间或有镜子的房间,自己能方便观察会阴部情况。
2.检查姿势:采取蹲位,用力增加腹压,模拟排便时的动作,此时子宫可能会脱出到阴道口外。观察外阴部,看是否有块状物脱出,若有块状物脱出,需要判断是否为子宫。一般子宫脱垂根据脱出程度分为不同等级,Ⅰ度轻型为宫颈外口距处女膜缘<4cm,未达处女膜缘;Ⅰ度重型为宫颈已达处女膜缘,阴道口可见宫颈;Ⅱ度轻型为宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内;Ⅱ度重型为宫颈及部分宫体脱出阴道口;Ⅲ度为宫颈及宫体全部脱出阴道口外。
二、指诊检查
1.检查准备:清洁双手,戴上干净的指套或手套。
2.检查方法:将手指轻轻伸入阴道内,触摸宫颈的位置以及阴道前壁和后壁的情况。正常情况下,阴道前壁和后壁有一定的支撑结构,当有子宫脱垂时,阴道的支撑结构可能受损,通过手指可以感知宫颈与处女膜缘的距离等情况,从而辅助判断子宫脱垂的程度。需要注意的是,操作时动作要轻柔,避免引起不适或损伤。对于有阴道炎症等情况的女性,需要先治疗炎症后再进行检查,以免加重炎症或导致感染扩散。同时,老年女性由于阴道黏膜变薄等原因,操作更要轻柔,防止造成阴道黏膜损伤。
三、自我感觉检查
1.下坠感:子宫脱垂的女性可能会感觉到会阴部有下坠感,尤其是在久站、劳累后这种下坠感可能会加重。不同年龄的女性感受可能略有不同,年轻女性身体状况较好,可能在轻度脱垂时下坠感不明显,但随着脱垂程度加重会逐渐明显;老年女性由于身体机能下降,可能对下坠感的感知相对更敏感一些。
2.异物感:部分女性会感觉到阴道内有异物脱出的感觉,当子宫脱出到阴道口外时,这种异物感会比较明显,尤其在行走、活动时异物感可能会更突出。不同生活方式的女性,比如长期从事重体力劳动的女性,子宫脱垂的发生率相对较高,其异物感可能出现得更早且更明显。有过多次分娩史的女性,由于盆底组织损伤的风险增加,也更容易出现子宫脱垂及相应的异物感等症状。
通过以上视诊、指诊和自我感觉等方面的检查,可以初步判断是否存在子宫脱垂以及大致的脱垂程度,但最终的准确诊断还需要结合妇科医生的专业检查和相关辅助检查等综合判断。如果自我检查怀疑有子宫脱垂的情况,应及时到正规医院妇科就诊,进行进一步的详细检查和诊断及相应的治疗。



