孕中期羊水少可通过超声检查评估，其原因包括母体血容量不足、患妊娠期糖尿病及胎儿泌尿系统畸形等，需针对性处理，如母体补水、控血糖，胎儿泌尿系统畸形则多学科评估预后等，还需动态监测随访，高龄及有不良孕产史孕妇要更密切监测。
一、明确孕中期羊水少的评估方法
通过超声检查来评估羊水情况，其中羊水指数（AFI）是常用指标，当羊水指数≤5cm时可诊断为羊水过少，5-8cm为羊水偏少。超声还能观察胎儿结构有无异常等情况。
二、寻找羊水少的原因并针对性处理
母体因素
血容量不足：孕妇如果有脱水等情况导致血容量不足，会影响胎盘的灌注，进而影响羊水的生成。此时需要孕妇适当增加饮水量，每日保证充足的水分摄入，一般建议每天饮用1500-2000ml左右的水，可以分多次饮用，以维持正常的血容量。对于有妊娠高血压等疾病导致血容量异常的孕妇，需在产科医生的指导下进行血压等指标的管理，必要时可能需要住院进一步评估和处理。
某些疾病影响：如孕妇患有妊娠期糖尿病，高血糖会通过胎盘进入胎儿体内，引起胎儿渗透性利尿，导致羊水减少。这时候孕妇需要严格控制血糖，通过饮食控制（根据孕妇的体重、孕周等制定个性化的饮食方案，保证营养均衡的同时控制碳水化合物的摄入）和适当运动（在医生指导下进行，如孕期适合的散步等活动）来控制血糖水平，必要时可能需要使用胰岛素等药物控制血糖，但药物使用需谨慎评估对胎儿的影响。
胎儿因素
泌尿系统畸形：如果胎儿存在泌尿系统畸形，如肾小管发育不全等，会影响尿液的生成和排泄，导致羊水少。这种情况需要进一步详细检查胎儿的泌尿系统情况，根据畸形的严重程度和种类，由多学科团队（包括产科、胎儿医学、儿科等）进行评估，确定胎儿的预后和后续处理方案。对于严重的泌尿系统畸形可能需要考虑终止妊娠等情况。
三、动态监测与随访
孕中期发现羊水少后要定期进行超声检查监测羊水指数、胎儿生长发育情况（包括双顶径、股骨长等指标）以及胎心监护等。一般建议每1-2周进行一次超声检查评估羊水情况，同时关注胎儿的胎动情况，孕妇自己要学会数胎动，正常胎动每小时3-5次，如果发现胎动异常增多或减少，需及时就诊。
四、特殊人群提示
高龄孕妇：高龄孕妇发生羊水少相关不良妊娠结局的风险相对较高，除了按照上述常规处理外，需要更加密切地监测胎儿情况，增加产检的频率，及时发现可能出现的问题并进行干预。
有不良孕产史孕妇：既往有过羊水少相关不良妊娠结局的孕妇，本次孕中期发现羊水少后，要更早地开始密切监测，在整个孕期都要加强对胎儿的评估，包括更频繁的超声检查、胎儿生物物理评分等，以便及时发现胎儿异常并采取相应措施。
