障碍性贫血是否好治需综合疾病分型、治疗手段及效果、不同人群差异等多方面因素判断，重型再障起病急、预后差、治疗难度大，非重型再障相对缓和但也有反复可能，支持治疗是基础，免疫抑制治疗适用于非重型再障，造血干细胞移植是重型再障可能的治愈手段，儿童和老年患者因自身特点在治疗中各有不同情况。
一、疾病分型影响治疗难度
1.重型再生障碍性贫血：起病急，病情进展快，预后差。患者常表现为严重贫血、感染、出血等症状。其发病机制与造血干细胞损伤、免疫异常等有关。治疗上通常需要进行造血干细胞移植等积极干预措施，但配型合适的供者寻找较为困难，且移植后有发生排斥反应等风险，整体治疗难度较大。对于不适合移植的患者，免疫抑制治疗也有一定的复发率等问题需要面对。
2.非重型再生障碍性贫血：起病相对较缓，病情进展相对缓慢。患者贫血、感染、出血等症状相对较轻。治疗上可以采用免疫抑制治疗等方法，部分患者经治疗后病情可得到缓解，甚至达到临床治愈，但也有部分患者可能病情会反复，需要长期随访和治疗。
二、治疗手段及效果
1.支持治疗：对于贫血严重的患者需要输注红细胞纠正贫血；对于有出血倾向的患者需要止血等处理；对于合并感染的患者需要积极抗感染治疗。支持治疗可以缓解患者的症状，但不能从根本上治愈疾病，是基础的治疗措施。
2.免疫抑制治疗：适用于非重型再生障碍性贫血等情况，通过使用免疫抑制剂来调节机体的免疫功能，从而改善造血功能。例如抗淋巴细胞球蛋白、环孢素等药物的应用，部分患者在使用后造血功能会有所恢复，但治疗过程中需要密切监测药物的不良反应等情况。
3.造血干细胞移植：是重型再生障碍性贫血可能的治愈性治疗手段。对于适合的患者，移植成功后有很大可能彻底治愈疾病，但如前面所述，存在配型、排斥等诸多问题需要克服。
三、不同人群的差异
1.儿童患者：儿童患障碍性贫血时，由于其自身免疫系统、造血系统等尚未完全发育成熟，在治疗过程中对于药物的耐受性、不良反应的发生等与成人有所不同。例如在使用免疫抑制剂时，需要更加谨慎地评估药物对儿童生长发育等方面的影响，同时儿童患者在移植等治疗中面临的风险可能相对更高，需要更精心的护理和治疗方案的调整。
2.老年患者：老年患者身体机能衰退，对于治疗的耐受性较差，在治疗过程中发生感染等并发症的风险相对较高。在选择治疗方案时需要充分考虑老年患者的整体健康状况、基础疾病等因素，治疗的强度可能需要适当调整，以提高患者的生活质量和治疗的安全性。
总之，障碍性贫血是否好治不能一概而论，需要根据患者的具体分型、治疗手段的选择以及患者自身的个体情况等多方面因素来综合判断。
