前列腺癌手术后漏尿时间因人而异,多数患者数周~数月内逐渐改善,短期(数周内)因手术致尿道括约肌等结构操作及身体恢复阶段有轻度漏尿,年轻患者恢复快,老年患者稍慢;中期(数周至数月)大部分患者漏尿明显改善,手术范围大、创伤严重及有基础疾病(如糖尿病)者恢复可能延长,可进行盆底肌锻炼等康复训练并控制基础疾病;长期(数月以上)少数患者因尿道括约肌严重损伤、尿道狭窄等出现,可能需尿流改道等手术,长期漏尿者要注重护理及关注心理状态。
短期情况(数周内)
原因及表现:前列腺癌手术中可能会涉及尿道括约肌等结构的操作,术后早期(数周内),身体处于恢复阶段,尿道括约肌功能可能尚未完全恢复,部分患者会出现轻度漏尿情况。这与手术创伤导致的局部水肿、肌肉功能暂时紊乱有关。年轻患者身体恢复能力相对较强,可能在数周内漏尿情况就开始明显好转,因为其自身的修复机制较为活跃,能够更快地让受损的尿道相关结构恢复功能。而老年患者身体机能相对衰退,恢复时间可能会稍长一些。
应对及注意事项:术后早期患者需要注意休息,避免增加腹压的动作,如咳嗽、便秘等,因为这些动作会加重漏尿情况。同时要保持会阴部清洁,防止感染。
中期情况(数周至数月)
原因及表现:随着时间推移,身体逐渐修复手术创伤,尿道括约肌等结构的功能逐渐恢复。大部分患者在数周至数月内漏尿情况会明显改善。但对于一些手术范围较大、创伤较严重的患者,漏尿可能还会持续一段时间。有基础疾病如糖尿病的患者,由于血糖控制不佳会影响伤口愈合和组织修复,可能会导致漏尿恢复时间延长,因为高血糖环境不利于细胞的修复和再生。
应对及注意事项:患者可以在医生指导下进行盆底肌锻炼等康复训练,有助于促进尿道括约肌功能恢复。对于有基础疾病的患者,要积极控制基础疾病,如糖尿病患者需严格控制血糖,按照糖尿病治疗方案规范治疗,以利于身体整体恢复,进而促进漏尿情况的改善。
长期情况(数月以上)
原因及表现:少数患者可能会出现长期漏尿情况,这可能是由于手术导致尿道括约肌严重损伤,难以恢复,或者出现了尿道狭窄等并发症影响了排尿功能。有过多次前列腺相关手术史的患者,再次手术造成的损伤累积,也更容易出现长期漏尿情况。老年男性本身尿道括约肌功能随年龄衰退,若手术损伤后恢复困难,就更易出现长期漏尿。
应对及注意事项:长期漏尿患者可能需要进一步的评估和治疗,如考虑进行尿流改道等手术方式。对于老年患者,要注重日常护理,保持会阴部清洁干燥,预防压疮等并发症,同时要关注患者的心理状态,因为长期漏尿可能会给患者带来较大的心理压力,家人要给予患者更多的关心和支持,帮助患者树立积极治疗的信心。



