子宫腺肌症患者可怀孕但几率受多因素影响，怀孕后孕期并发症风险增加且可能影响胎儿生长发育，备孕阶段需评估病情、必要时治疗干预，怀孕后要定期产检、加强孕期保健，年龄大及有基础疾病的患者更需加强监测管理。
影响子宫腺肌症患者怀孕的因素
子宫环境改变：子宫腺肌症使子宫肌层增厚、弹性下降等，子宫内环境不利于受精卵着床。例如，异位的子宫内膜组织会干扰正常的宫腔内环境，影响胚胎着床所需的激素水平及局部微环境。
排卵及输卵管因素：部分子宫腺肌症患者可能合并排卵障碍及输卵管问题。子宫腺肌症的发病机制可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致排卵异常；同时，盆腔内的病变也可能波及输卵管使其通畅性受影响。
子宫腺肌症患者怀孕后的情况
孕期并发症风险增加
流产风险子宫腺肌症孕妇发生流产的风险高于正常孕妇。这是因为子宫肌层异常影响了子宫的血供及收缩功能，不利于胚胎的稳固着床及发育。有研究表明，子宫腺肌症孕妇流产率可高达20%-30%左右。
早产风险子宫腺肌症可能导致子宫肌层对子宫收缩的调节异常，从而增加早产的发生风险。子宫肌层的病变使得子宫对宫缩的敏感性及协调性改变，容易引发早产。
胎盘异常风险子宫腺肌症孕妇发生胎盘植入等胎盘异常的风险升高。由于子宫肌层存在异位内膜组织，胎盘着床时可能侵入肌层过深，导致胎盘植入，严重时可危及母婴生命。
对胎儿生长发育的影响：子宫腺肌症可能在一定程度上影响胎儿的生长空间及营养供应，导致胎儿生长受限等情况。但具体影响程度因个体差异及病情严重程度不同而有所差异。
子宫腺肌症患者备孕及怀孕后的建议
备孕阶段
病情评估：备孕前子宫腺肌症患者应进行全面的病情评估，包括妇科检查、超声检查等，了解子宫大小、肌层病变范围等情况，以便制定个性化的备孕方案。
治疗干预（必要时）：对于病情较重、受孕困难的患者，可在医生评估后考虑先进行药物治疗等干预措施改善子宫环境，为受孕创造条件。例如，可使用一些药物调节激素水平等，但需在医生指导下谨慎选择药物。
怀孕后阶段
定期产检：怀孕后要加强产检，密切监测子宫情况、胎儿生长发育情况等。通过超声检查等手段及时发现可能出现的并发症，并采取相应的监测和处理措施。
孕期保健：孕妇要注意休息避免过度劳累，保持良好的心态。同时，要遵循医生的建议进行合理的饮食等保健措施，确保母婴健康。对于有早产迹象等高危情况的孕妇，可能需要提前住院观察等。
对于年龄较大的子宫腺肌症患者，由于生育力本身下降，怀孕难度可能更大，更需要在备孕及孕期加强监测和管理；对于有其他基础疾病（如高血压、糖尿病等）的子宫腺肌症孕妇，需要更加综合地评估和管理孕期情况，以保障母婴安全。
