小儿风寒感冒有呼吸系统症状如咳嗽(清稀白痰、声重)、鼻塞流涕(清稀),全身症状有发热(低热或中度)、怕冷、头痛身痛,婴幼儿症状不典型,学龄前儿童较典型,需与风热感冒(流黄涕、高热、怕冷不明显、咽喉肿痛等)、暑湿感冒(夏季、胃肠道症状、身重困倦等)鉴别。
一、症状表现
(一)呼吸系统症状
1.咳嗽:小儿风寒感冒时咳嗽较为常见,多为清稀白痰,咳嗽声重。这是因为风寒之邪侵袭肺卫,导致肺气失宣,肺气上逆而引起咳嗽,从中医理论角度,风寒犯肺,肺失宣降则发为咳嗽,现代医学认为是呼吸道受到刺激后引发的神经反射性咳嗽表现。
2.鼻塞流涕:流清涕是小儿风寒感冒的典型症状之一,鼻涕质地清稀如水。同时伴有鼻塞,呼吸不畅,这是由于风寒之邪侵袭人体,影响肺的宣发功能,肺窍不利,导致鼻腔黏膜充血水肿,出现鼻塞流涕症状。
(二)全身症状
1.发热:一般为低热或中度发热,体温多在38℃左右,这是机体对风寒之邪入侵的一种免疫反应,人体免疫系统被激活,产热增加而出现发热情况,但体温升高幅度相对不是很高。
2.怕冷:小儿会表现出明显的怕冷,喜欢多穿衣物、靠近热源等,因为风寒之邪侵袭肌表,卫阳被遏,肌表失于温煦,所以患儿会感觉怕冷。
3.头痛身痛:部分小儿会出现头痛、身体肌肉关节酸痛等症状,是因为风寒之邪阻滞经络气血运行,气血不畅,不通则痛,导致头部以及全身肌肉关节出现疼痛不适。
二、不同年龄段小儿风寒感冒症状特点
(一)婴幼儿
婴幼儿风寒感冒时症状可能相对不典型,除了上述常见的咳嗽、流涕、发热、怕冷等症状外,还可能出现烦躁不安、吃奶量减少等表现。这是因为婴幼儿语言表达能力差,主要通过身体的异常表现来体现不适,而且婴幼儿免疫系统发育不完善,对风寒之邪的反应可能更易影响到消化系统等,导致吃奶量变化等情况。
(二)学龄前儿童
学龄前儿童风寒感冒症状相对较典型,上述的咳嗽、清涕、发热、怕冷、头痛身痛等症状表现相对明显,能够较清晰地表现出风寒感冒的一系列症状,因为此阶段儿童语言表达逐渐完善,能较准确描述身体的不适情况。
三、与其他类型感冒症状的鉴别
(一)小儿风热感冒
小儿风热感冒与风寒感冒症状有区别,风热感冒一般流黄涕,鼻涕黏稠,发热多为高热,怕冷症状相对不明显,还可能伴有咽喉肿痛等症状,而风寒感冒主要是流清涕、怕冷明显等,这是因为风热之邪侵袭人体,与风寒之邪致病的病邪性质不同,导致症状表现有差异。
(二)小儿暑湿感冒
小儿暑湿感冒多发生在夏季,除了有感冒症状外,还常伴有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,并且有身重困倦等表现,与风寒感冒的主要区别在于有明显的暑湿困阻中焦的表现,而风寒感冒主要以风寒袭表的肺卫症状为主。