前列腺癌有多种治疗方式，根治性前列腺切除术适用于早期患者，不同年龄身体状况患者手术风险不同；放射治疗包括外照射放疗和近距离放疗，外照射放疗对不同性别年龄患者有不同影响及副作用，近距离放疗有粒子移位风险；内分泌治疗中雄激素剥夺治疗对晚期患者有效但有长期副作用；化疗用于晚期转移性患者，有副作用且需评估患者耐受性；低风险前列腺癌患者可选择主动监测，不同年龄患者主动监测可行性不同需充分告知利弊。
一、手术治疗
1.根治性前列腺切除术：适用于早期前列腺癌患者，通过手术切除前列腺及部分周围组织。研究表明，对于适合手术的患者，能有效去除肿瘤组织，改善预后。不同年龄、身体状况的患者手术风险不同，年轻患者身体耐受性较好，手术风险相对较低，但仍需综合评估心肺功能等；老年患者可能合并其他基础疾病，手术风险较高。有心血管病史等的患者需提前优化心脏功能等情况以降低手术风险。
二、放射治疗
1.外照射放疗：利用射线从体外照射前列腺部位，破坏肿瘤细胞的DNA，达到抑制肿瘤生长的目的。对于不能耐受手术或处于中早期的患者适用。不同性别在放疗中的反应可能有差异，男性可能出现放射性膀胱炎、直肠炎等副作用，需注意观察。年龄较大患者可能对放疗的耐受性稍差，需关注身体反应并适当调整放疗方案。
2.近距离放疗：将放射性粒子植入前列腺内，持续释放射线杀伤肿瘤细胞。适用于局限性前列腺癌患者，相比外照射放疗，对周围正常组织的影响相对较小，但也存在粒子移位等风险，需精准操作。
三、内分泌治疗
1.雄激素剥夺治疗：通过降低体内雄激素水平来抑制前列腺癌细胞的生长。常用药物如促性腺激素释放激素类似物等。对于晚期前列腺癌患者效果较好，但长期内分泌治疗可能导致骨质疏松、心血管疾病风险增加等问题。老年患者本身骨质疏松风险较高，使用内分泌治疗时需注意监测骨密度，必要时采取预防骨质疏松的措施；男性患者长期内分泌治疗还可能影响性功能等，需与患者充分沟通。
四、化疗
1.紫杉类等药物化疗：主要用于晚期转移性前列腺癌患者，通过化学药物抑制肿瘤细胞的分裂增殖。对于一般状况较好的晚期患者可考虑化疗。但化疗会带来骨髓抑制、胃肠道反应等副作用，年龄较大、身体状况较差的患者耐受性更差，需谨慎评估是否适合化疗及调整化疗方案。
五、主动监测
1.适用于低风险前列腺癌患者：对于一些病情进展缓慢、预期寿命较短的低风险前列腺癌患者，可选择主动监测，定期进行前列腺特异性抗原（PSA）检测、直肠指检、影像学检查等，密切观察病情变化，在病情进展时再采取相应治疗措施。不同年龄患者主动监测的可行性不同，年轻患者可能更倾向于积极治疗，而高龄患者因预期寿命短可能更适合主动监测，但需充分告知患者主动监测的利弊。
