自身免疫性溶血性贫血部分可治愈，如继发性中病因可去除者及部分原发性初发患者；但部分原发性会复发，且慢性患者等需长期管理，其预后因病情、病因等多因素而异，患者需遵医嘱规范治疗及长期随访。
一、部分可治愈的情况
1.继发性自身免疫性溶血性贫血
由明确病因引起且病因可去除的情况：例如某些药物引起的自身免疫性溶血性贫血，当停用相关药物后，部分患者的病情可得到缓解并达到临床治愈。以药物诱发为例，有研究表明，在及时停用相关致病药物后，约有一定比例的患者溶血停止，贫血纠正，如由α-甲基多巴引起的自身免疫性溶血性贫血，停用药物后病情有好转趋势。另外，由感染因素引起的自身免疫性溶血性贫血，当感染得到有效控制后，免疫反应得以缓解，病情可趋于稳定甚至治愈。比如儿童患者因病毒感染诱发自身免疫性溶血性贫血，在积极抗病毒治疗及对症支持后，部分患儿感染控制后溶血情况改善，达到临床治愈。
2.某些原发性自身免疫性溶血性贫血初发患者
对于一些年轻、一般情况较好的原发性自身免疫性溶血性贫血初发患者，通过规范的治疗，如使用糖皮质激素等免疫抑制治疗，部分患者可以获得缓解甚至治愈。在儿童原发性自身免疫性溶血性贫血中，经过合理的治疗方案实施，约有一定比例的患儿能够达到临床治愈状态，不再复发溶血等相关症状。
二、可能复发或需长期管理的情况
1.原发性自身免疫性溶血性贫血复发情况
部分原发性自身免疫性溶血性贫血患者即使经过初始治疗达到缓解，仍有复发的可能。这与患者自身的免疫调节功能异常有关，患者体内的自身抗体产生机制可能持续存在潜在的异常。例如一些成年患者在病情缓解后，由于自身免疫监视功能不稳定，可能会再次出现溶血发作。对于女性患者，在生理期等特殊时期，由于体内激素水平变化等因素，可能会诱发病情复发，需要密切监测。
2.需长期管理的情况
慢性自身免疫性溶血性贫血患者：一些病情迁延不愈的慢性自身免疫性溶血性贫血患者，需要长期进行病情监测和适当的治疗维持。例如部分老年患者，身体机能相对较弱，免疫调节功能更易出现紊乱，需要长期关注血红蛋白水平、网织红细胞计数等指标。老年患者在长期管理中还需注意药物可能带来的不良反应，如长期使用糖皮质激素可能导致的骨质疏松等问题，需要在治疗过程中兼顾对这些并发症的预防和处理。对于儿童慢性自身免疫性溶血性贫血患者，长期管理需要考虑到儿童的生长发育情况，药物的使用需要更加谨慎，尽量选择对儿童生长发育影响较小的治疗方案，同时要关注患儿的心理状态，因为长期患病可能会对儿童的心理造成一定影响。
自身免疫性溶血性贫血的预后差异较大，具体是否能治愈需要根据患者的具体病情、病因等多方面因素综合判断，患者需要遵循医生的建议进行规范的治疗和长期随访。
