女性手脚冰凉不一定是宫寒所致，其可能由生理因素（年龄性别、血液循环）、病理因素（贫血、甲状腺功能减退）、环境及生活方式因素（环境温度、运动不足、饮食不当）导致，若长期严重手脚冰凉应及时就医，疾病因素则针对疾病治疗，生活方式因素可通过调整改善。
生理因素
年龄与性别：女性在青春期、育龄期等不同阶段可能出现手脚冰凉情况。青春期女性内分泌系统尚在发育完善过程中，育龄期女性若处于月经期、妊娠期等特殊时期，也可能有此表现；从性别角度，女性基础代谢率相对男性较低，在寒冷环境下更易出现体表温度较低，表现为手脚冰凉。例如，年轻女性在冬季穿着较少时，因基础代谢率相对不高，产热相对少，就容易手脚冰凉。
血液循环问题：女性的血管可能存在一定生理特点，比如外周血管较细等情况，容易导致血液循环不畅。当肢体末端的血液循环不良时，血液输送到手脚的量减少，就会出现手脚冰凉。特别是一些体型较瘦的女性，皮下脂肪相对较少，对肢体的保温作用较弱，血液循环相对更易受影响。
病理因素
贫血：女性由于月经失血等原因较易发生贫血。贫血时红细胞数量减少，血红蛋白携氧能力下降，导致组织器官供氧不足，产热减少，从而出现手脚冰凉。例如，患有缺铁性贫血的女性，其红细胞内血红蛋白含量低，运输氧气能力受限，就会经常感觉手脚冰凉。
甲状腺功能减退：甲状腺激素可以促进机体的新陈代谢，增加产热。当女性甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，新陈代谢减缓，产热减少，会出现手脚冰凉、怕冷等表现。临床研究发现，甲状腺功能减退患者中相当一部分存在手脚冰凉的症状。
环境及生活方式因素
环境温度：如果女性所处环境温度较低，而自身保暖措施不足，就会出现手脚冰凉。比如在寒冷的室外没有及时添加衣物，就会使手脚暴露在低温环境中，温度降低导致手脚冰凉。
运动不足：长期缺乏运动的女性，身体的血液循环和新陈代谢都会相对缓慢，肢体末端血液循环不畅，容易出现手脚冰凉。适量运动可以促进血液循环，改善手脚冰凉状况，而长期不运动则会加重这一问题。
饮食不当：过度节食或挑食的女性，容易导致营养摄入不均衡，缺乏某些营养素，如铁、维生素B12等，影响血液循环和产热功能，进而出现手脚冰凉。例如，长期只吃很少量的食物，营养摄入不足，就可能引发手脚冰凉。
宫寒是中医的一种说法，指子宫寒冷，多与寒邪侵袭、阳虚内寒等有关，也可能导致女性手脚冰凉，但不能仅依据手脚冰凉就判定是宫寒，需要综合多方面因素进行判断。如果女性长期存在严重的手脚冰凉情况，建议及时就医，进行相关检查，以明确具体原因，并采取相应的措施。比如，若是疾病因素导致，需针对疾病进行治疗；若是生活方式等因素引起，可通过调整生活方式来改善，如适当增加衣物保暖、合理运动、均衡饮食等。
