小儿缺铁性贫血有一般表现（皮肤黏膜逐渐苍白、婴幼儿烦躁不安）、造血器官表现（肝脾淋巴结肿大、骨髓变化）、各系统症状（消化系统食欲减退、异食癖等，神经系统精神不振等，心血管系统心率加快等，免疫功能降低易感染），不同年龄症状有差异，长期饮食不均衡等易致发病，早产低出生体重儿需密切关注。
一、一般表现
小儿缺铁性贫血时，首先会出现皮肤、黏膜逐渐苍白的表现，以口唇、口腔黏膜、甲床等部位较为明显。这是因为缺铁会影响血红蛋白的合成，导致携氧能力下降，使得全身组织器官供氧不足，从而出现面色苍白的情况。婴幼儿还可能表现为烦躁不安，因为身体不适而难以安静，这是由于贫血影响了神经系统的功能。
二、造血器官表现
1.肝、脾、淋巴结肿大：年龄较小的患儿可能会出现肝、脾和淋巴结轻度肿大的现象。这是因为骨髓外造血增强，肝、脾、淋巴结等造血器官会代偿性增生，以满足机体造血的需求。一般来说，肿大程度为轻度至中度，质地为轻度。
2.骨髓变化：骨髓红系造血细胞增生，以中、晚幼红细胞增生为主。涂片可见红细胞系统呈明显的增生现象，粒细胞和巨核细胞系统一般无明显异常。这是机体为了应对缺铁导致的造血障碍而做出的代偿性改变。
三、各系统症状
1.消化系统症状：患儿可能会出现食欲减退的情况，部分患儿还可能伴有异食癖，比如喜欢吃一些非食物的物质，如泥土、墙皮等。这是因为贫血影响了消化系统的功能，导致消化酶分泌减少、活性降低，从而出现消化功能紊乱的表现。年长儿可能会诉说头晕、眼前发黑等症状，这是由于大脑缺氧引起的。
2.神经系统症状：婴幼儿可能表现为精神不振、注意力不集中等。年龄较大的儿童可能会出现记忆力减退等情况。这是因为缺铁会影响神经系统的代谢和功能，导致神经细胞功能异常。
3.心血管系统症状：重度贫血时，患儿可能会出现心率加快、心脏扩大甚至心功能不全等表现。这是因为机体为了保证重要脏器的供血，会增加心脏的负担，长期如此会导致心脏结构和功能的改变。例如，心率可能会超过正常范围，心脏听诊可闻及杂音等。
4.免疫功能降低：小儿缺铁性贫血时，免疫功能会受到影响，表现为机体抵抗力下降，容易发生各种感染性疾病。这是因为铁与机体的免疫功能密切相关，缺铁会影响淋巴细胞的功能和抗体的合成等，从而降低了机体的免疫防御能力。
不同年龄阶段的小儿缺铁性贫血症状可能会有所差异，婴儿期由于生长发育迅速，对铁的需求量大，更容易出现缺铁性贫血，且症状可能相对更明显；而幼儿及年长儿的症状相对婴儿期可能会有所不同，但总体都是围绕上述几个方面展开。在生活方式方面，长期饮食不均衡、挑食偏食等可能会增加小儿缺铁性贫血的发生风险。对于有相关病史的小儿，如早产、低出生体重等，更要密切关注是否出现缺铁性贫血的症状，以便早期发现和干预。
