急性青光眼有周边虹膜切除术、小梁切除术、引流阀植入术等手术方式。周边虹膜切除术适用于急性闭角型青光眼早期等情况，术后注意相关眼部及生活方式；小梁切除术适用于前房角广泛粘连等情况，术后要观察滤过泡等；引流阀植入术适用于难治性青光眼等情况，术后要注意儿童及成人相关护理及复查等。
一、周边虹膜切除术
1.适用情况：
对于急性闭角型青光眼早期，前房角开放大于1/2周，房角粘连范围局限的患者较为适用。在年龄方面，各年龄段均可考虑，但儿童患者需谨慎评估病情后决定。对于有急性青光眼发作倾向但尚未发作的患者，也可作为预防性手术。
手术原理是通过切除周边虹膜，使后房水能够经瞳孔流入前房，解除瞳孔阻滞，降低眼压。手术过程中，在显微镜下操作，使用显微器械做角巩膜缘切口，然后切除部分周边虹膜组织。
2.术后注意事项：
对于儿童患者，要特别注意术后眼部的清洁，避免感染，因为儿童的自我防护能力相对较弱。要密切观察患儿眼部情况，如眼压、前房深度等。成人患者术后也需要定期复查眼压、前房角情况等。生活方式上要注意避免长时间在暗环境中停留，防止瞳孔阻滞再次发生。
二、小梁切除术
1.适用情况：
适用于急性青光眼发作缓解后，前房角广泛粘连（粘连范围大于1/2周），眼压仍不能控制在正常范围的患者。各年龄段均可，但老年患者可能合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，需要在手术前对全身情况进行良好的评估和控制。
手术原理是建立一个新的房水外流通道，通过切除部分小梁组织及周边虹膜，使房水经滤过泡引流到球结膜下，从而降低眼压。手术在角巩膜缘做切口，切除部分小梁组织形成滤过泡。
2.术后注意事项：
儿童患者术后要注意滤过泡的情况，避免滤过过强导致前房形成迟缓等并发症。成人患者术后同样要观察滤过泡，定期复查眼压。对于合并基础疾病的患者，如高血压患者要控制血压稳定，糖尿病患者要控制血糖，以促进眼部恢复，减少术后并发症的发生风险。
三、引流阀植入术
1.适用情况：
对于一些难治性青光眼患者，如多次抗青光眼手术失败的急性青光眼患者，可考虑引流阀植入术。在年龄上，儿童患者如果病情需要也可考虑，但手术风险相对较高。老年患者身体状况较差时，需要谨慎评估手术收益和风险。
手术原理是将引流阀植入眼内，房水通过引流阀流入引流盘，然后经引流管引流到球结膜下或眼眶内，从而降低眼压。手术操作相对复杂，需要更精细的显微操作。
2.术后注意事项：
儿童患者术后要严格按照医生要求进行护理，密切观察眼部有无异常反应，如引流管堵塞等情况。成人患者术后要注意避免眼部受到外伤，防止引流阀移位等情况发生。同时，要定期复查眼压、引流阀功能等情况。对于特殊人群，如合并心脑血管疾病的患者，要注意全身情况的稳定，因为任何全身情况的波动都可能影响眼部恢复。
