可通过症状表现、病因及实验室检查来区分龟头炎和疱疹。龟头炎分细菌性和真菌性，细菌性有局部感染等因素致龟头红肿、有脓性分泌物等，真菌性与抗生素使用等有关致龟头红斑、有鳞屑等；疱疹由单纯疱疹病毒引起，原发性有烧灼感、小水疱等，复发性水疱小、病程短。实验室检查中，细菌性龟头炎分泌物涂片等可发现细菌，真菌性可镜检到菌丝等，疱疹可通过涂片等发现多核巨细胞等或核酸检测明确病毒。出现龟头异常表现应及时就医检查以针对性治疗。
细菌性龟头炎：多有局部感染因素，如不注意个人卫生、包皮过长等，龟头部位可出现红肿，伴有疼痛、瘙痒，局部可能有脓性分泌物，分泌物涂片或培养可发现细菌。不同年龄人群表现略有差异，儿童若存在包皮过长且清洁不当也可能发病，主要表现为龟头局部的炎症反应；成年男性则可能因性生活不注意卫生等引发，症状相对更明显。
真菌性龟头炎：常与使用抗生素、糖尿病等因素有关，龟头部位可见红斑，边缘清楚，周边有小丘疹，表面可能有鳞屑，伴有瘙痒，取病变部位鳞屑镜检可发现真菌菌丝或孢子。各年龄段均可发病，糖尿病患者由于血糖控制不佳，局部糖原含量高，更易滋生真菌引发龟头炎。
疱疹：
单纯疱疹病毒感染：原发性生殖器疱疹，在龟头等部位先有烧灼感，很快出现成群的小水疱，水疱可破溃形成糜烂或溃疡，伴有疼痛，可伴有发热、乏力等全身症状。复发性生殖器疱疹，常在原发感染后1-4个月内复发，水疱较小，病程较短。不同年龄人群中，青少年及成年人性活跃期更易感染，儿童感染可能与密切接触感染者有关，但相对少见。
病因方面
龟头炎：
感染性因素：细菌感染如大肠杆菌等，多因局部卫生差，细菌滋生引起；真菌感染如白色念珠菌，常见于免疫力低下者、长期使用广谱抗生素或糖皮质激素者等。
非感染性因素：包皮过长或包茎导致包皮垢积聚，刺激龟头引起炎症；局部外伤、摩擦等也可引发龟头炎。
疱疹：
由单纯疱疹病毒（HSV）引起，HSV-1型主要引起口周疱疹，但也可通过口-生殖器接触引起生殖器疱疹；HSV-2型是生殖器疱疹的主要病原体，主要通过性接触传播。新生儿感染疱疹可能是在分娩过程中接触到产道中的病毒而感染。
实验室检查方面
龟头炎：
细菌性龟头炎：取分泌物进行涂片革兰染色，可发现大量中性粒细胞及细菌；细菌培养可明确致病菌种类，指导抗生素选用。
真菌性龟头炎：分泌物镜检可见菌丝或孢子，真菌培养可鉴定出真菌菌种。
疱疹：
病毒学检查：可以取疱疹液进行涂片，用吉姆萨染色等方法可发现多核巨细胞和核内嗜酸性包涵体；核酸检测（如PCR技术）可快速、灵敏地检测出单纯疱疹病毒核酸，明确病毒类型。
通过以上症状表现、病因以及实验室检查等多方面的综合分析，可以区分龟头炎还是疱疹。如果出现龟头部位的异常表现，应及时就医，进行相关检查，以便明确诊断并进行针对性治疗。
