子宫内膜增生能否自愈分情况，单纯性子宫内膜增生部分年轻无高危因素者有自愈可能，高危或症状明显者难自愈；复杂性子宫内膜增生自愈概率低；不典型子宫内膜增生几乎不能自愈。年龄、生活方式（体重、运动）、基础疾病、病史等因素影响其自愈，患者需及时就医评估并采取合适措施。
单纯性子宫内膜增生
部分年轻、无明显症状且不伴有高危因素（如肥胖、糖尿病、高血压等）的单纯性子宫内膜增生患者有自愈可能。研究表明，约有一定比例（具体比例因研究而异，一般在一定范围）的单纯性子宫内膜增生患者在去除相关诱因（如调整生活方式，控制体重等）后，内膜增生可自行消退。例如，通过合理饮食、增加运动控制体重后，体内激素水平可能逐渐恢复平衡，从而使增生的内膜恢复正常。
但对于存在高危因素或症状明显的单纯性子宫内膜增生患者，自愈可能性较小，需进行干预治疗。
复杂性子宫内膜增生
复杂性子宫内膜增生自愈的概率相对较低。这类患者发生恶变的风险相对单纯性增生有所增加，一般需要积极干预。因为复杂性子宫内膜增生的病理改变提示其内膜增生的异常程度相对更重，单纯依靠自身恢复自愈的可能性不大，多需要通过药物或手术等方式进行治疗。
不典型子宫内膜增生
不典型子宫内膜增生几乎不可能自愈，这是一种癌前病变，若不及时治疗，很可能进展为子宫内膜癌。需要及时采取相应的治疗措施，如根据患者的具体情况选择药物治疗或手术治疗等。
影响子宫内膜增生自愈的因素
年龄因素：年轻患者（如育龄期女性）相对来说身体调节能力较强，部分单纯性子宫内膜增生在去除诱因后有一定自愈可能，但随着年龄增长，尤其是接近围绝经期或绝经后女性，身体激素调节功能逐渐衰退，内膜增生自愈的可能性降低。
生活方式因素：
体重：肥胖是影响子宫内膜增生的重要因素，肥胖患者体内雌激素水平相对较高，会刺激子宫内膜增生。如果肥胖患者不控制体重，内膜增生自愈难度大；而通过合理饮食（减少高热量、高脂肪食物摄入）、增加运动量控制体重后，可能有助于改善内膜增生情况，增加自愈机会。
运动：缺乏运动的人群更易出现内分泌紊乱等情况，不利于内膜增生的恢复。适当运动可以促进身体代谢，调节激素水平，对内膜增生的改善有一定帮助，运动不足则会降低内膜增生自愈的可能性。
基础疾病因素：合并糖尿病、高血压等基础疾病的患者，体内代谢和激素调节环境相对较差，内膜增生自愈困难。例如糖尿病患者血糖控制不佳时，会影响身体的整体代谢和内分泌平衡，进而不利于内膜增生的恢复。
病史因素：既往有长期无排卵等病史的患者，内膜长期受单一雌激素刺激，增生情况较难自行恢复，需要针对病因进行治疗来改善内膜增生状况。
总之，子宫内膜增生能否自愈不能一概而论，需要综合考虑患者的具体情况，对于有子宫内膜增生情况的患者，应及时就医，进行全面评估，并在医生指导下采取合适的措施。
