急性淋巴细胞白血病有贫血、出血、发热、浸润相关症状。贫血致面色苍白、乏力等；出血有皮肤黏膜及内脏出血；多数患者发热因免疫力低易感染；浸润表现为肝脾淋巴结肿大、骨和关节疼痛、中枢神经系统浸润、睾丸浸润等，儿童各症状表现有其特点，老年患者症状可能更隐匿或严重。
一、贫血相关症状
急性淋巴细胞白血病患者由于骨髓中异常的淋巴细胞增殖，抑制了正常造血，导致红细胞生成减少。患者常出现面色苍白，这是因为贫血使血液携氧能力下降，面部皮肤供血供氧不足所致；还会有乏力、易疲倦的表现，因为全身组织器官得不到充足的氧气供应，代谢功能受影响，活动耐力下降。儿童患者可能表现为生长发育迟缓，因为长期贫血影响了身体的正常代谢和营养物质的利用，阻碍了骨骼和各器官的正常发育。
二、出血相关症状
1.皮肤黏膜出血：患者皮肤可出现瘀点、瘀斑，这是由于血小板数量减少或功能异常，导致凝血功能障碍。在儿童中，皮肤瘀点、瘀斑可能更易被家长发现，因为儿童活动相对较多，碰撞后更易出现出血点；成人也可能因轻微磕碰就出现皮肤瘀斑。口腔黏膜可出现出血点、牙龈出血，严重时可出现鼻出血。
2.内脏出血：部分患者可能出现内脏出血，如消化道出血，表现为呕血、黑便，这是因为消化道黏膜出血，血液进入消化道；泌尿系统出血可出现血尿，是肾脏或尿路黏膜出血所致。内脏出血在老年患者中可能更隐匿，因为老年患者本身可能有一些基础疾病，出血症状可能被掩盖，需要更细致的观察。
三、发热相关症状
多数患者在病程中会出现发热，体温可呈低热、中度发热或高热。发热的原因主要是感染，由于白血病患者免疫力低下，正常的白细胞功能异常，容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭。儿童患者由于免疫系统发育尚未完善，更容易发生感染导致发热，且发热可能较为频繁和顽固；老年患者免疫功能衰退，感染后发热可能持续时间较长，且容易出现重症感染的情况。感染部位可多种多样，如呼吸道感染可出现咳嗽、咳痰等症状，泌尿系统感染可出现尿频、尿急、尿痛等症状。
四、浸润相关症状
1.肝脾淋巴结肿大：白血病细胞浸润肝、脾、淋巴结，导致肝脾肿大，可在腹部触及肿大的肝脏和脾脏；浅表淋巴结肿大常见于颈部、腋窝、腹股沟等部位，儿童患者的淋巴结肿大可能更易被发现，且有时肿大较为明显。
2.骨和关节疼痛：白血病细胞浸润骨髓及骨膜，患者常出现骨和关节疼痛，以胸骨下端压痛较为常见，儿童患者可能因骨膜较薄，疼痛更为明显，表现为哭闹不安等；成人也可出现四肢长骨、关节的疼痛，影响活动。
3.中枢神经系统浸润：少数患者会出现中枢神经系统浸润，表现为头痛、呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷等。儿童中枢神经系统白血病的发生率相对较高，需要引起重视，因为中枢神经系统浸润如果不及时治疗，会严重影响患者的预后。
4.睾丸浸润：多见于男性儿童及青年，表现为睾丸无痛性肿大，一侧或双侧睾丸受累。
