食管癌复发有局部、全身及转移相关症状表现。局部可出现吞咽困难复发（不同年龄性别表现有差异）、疼痛复发（胸部常见，性质多样，不同人群表现有别）；全身有体重下降（不同年龄人群表现不同）、乏力（各年龄段均有，程度因年龄而异）；转移时肝转移可致右上腹疼痛、黄疸等（不同年龄表现有差异），肺转移有咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等（吸烟患者易忽视转移可能，男女表现略有不同），骨转移有相应部位骨痛（老年易与骨质疏松性疼痛混淆，儿童罕见）。
疼痛复发：胸部疼痛较为常见，肿瘤复发可能侵犯周围组织、神经等。疼痛性质多样，可为隐痛、刺痛或胀痛等。如果侵犯到胸膜，可能会引起胸痛伴胸闷，疼痛可能会随呼吸、体位改变而变化。对于女性患者，疼痛表现可能与男性无本质区别，但需结合其自身身体状况综合判断；年龄较大的患者对疼痛的耐受程度可能不同，有的可能表述为胸部不适，而年轻患者可能更明确表达疼痛的部位和性质。
全身症状相关表现
体重下降：由于肿瘤复发后影响进食，导致摄入不足，同时肿瘤生长消耗机体能量，患者会出现体重下降。不同年龄人群体重下降速度可能不同，儿童患者可能会影响生长发育，表现为身高、体重增长缓慢或不增；成年患者体重会逐渐减轻，若原本就较瘦的人群，体重下降可能更明显。有食管癌病史的患者在定期随访中发现体重持续下降，要考虑复发可能。
乏力：患者会感觉全身疲倦、没有力气，活动耐力明显下降。无论是男性还是女性患者，都会出现这种全身不适的表现。年龄较大的患者可能本身基础体力就较弱，复发后乏力症状可能更严重，而年轻患者可能相对能耐受一段时间，但随着病情进展乏力会逐渐加重。
转移相关症状表现
肝转移相关症状：如果发生肝转移，可能出现右上腹疼痛、黄疸等症状。肝转移后肝脏功能受到影响，胆红素代谢异常可导致皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深。不同年龄患者肝转移后的表现可能因肝脏代偿功能不同而有差异，儿童肝转移相对少见，但一旦发生可能病情进展较快；成年患者中，有长期饮酒史或本身有基础肝病的人群，出现黄疸等症状时更需警惕食管癌肝转移的可能。
肺转移相关症状：肺转移时可能出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状。咳嗽可为刺激性干咳或伴有咳痰，若肿瘤侵犯肺部血管可能会出现咯血。对于有吸烟史的患者，出现咳嗽、咯血等症状时，容易被误认为是吸烟相关疾病而忽视食管癌肺转移的可能；女性患者肺转移后呼吸困难等症状可能会因生理结构等因素与男性表现略有不同，但主要还是以呼吸系统症状为主。
骨转移相关症状：骨转移时会出现相应部位的骨痛，比如转移到脊柱可能会出现腰痛，转移到肋骨会出现胸痛等。疼痛可能为持续性隐痛，逐渐加重，影响患者的活动和睡眠。老年患者本身可能存在骨质疏松等骨代谢问题，骨转移引起的骨痛可能会与骨质疏松性疼痛混淆，需要结合病史等进行鉴别；儿童骨转移相对罕见，但一旦发生也会出现相应部位的疼痛等表现。
