胰腺内分泌肿瘤分为功能性和无功能性，功能性的因分泌过量激素有不同表现，肿瘤增大压迫周围组织器官也有相应表现，功能性肿瘤中胰岛素瘤致低血糖、胃泌素瘤致消化性溃疡等，肿瘤压迫胃肠道致消化不适等、压迫胆道致黄疸等、压迫门静脉系统致门静脉高压表现等。
一、激素过量相关表现
胰腺内分泌肿瘤可分为功能性和无功能性，功能性胰腺内分泌肿瘤因分泌过量激素会引起相应症状。
胰岛素瘤相关表现：主要因胰岛素分泌过多导致低血糖。多见于儿童及青中年，女性稍多。患者常出现发作性低血糖症状，如心悸、手抖、出汗、饥饿感、精神不集中、意识障碍等，严重时可昏迷。低血糖发作多在空腹或劳累后，发作时血糖常低于2.8mmol/L，进食或静脉推注葡萄糖后症状可迅速缓解。
胃泌素瘤相关表现：由胃泌素分泌过多引起，以大量胃酸分泌为特征。患者会反复出现消化性溃疡，表现为反复发作的腹痛，疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛、灼痛等，部位多在上腹部，还可伴有反酸、烧心等症状，部分患者可出现消化道出血、穿孔等并发症，儿童患者也可发病，需警惕长期溃疡对生长发育的影响。
胰高血糖素瘤相关表现：因胰高血糖素分泌过多，主要表现为坏死松解性游走性红斑，多发生于下肢、会阴部等部位，红斑初期为红斑，逐渐发展为水疱、大疱，破裂后形成糜烂面，伴有瘙痒；还可出现体重减轻、腹泻、舌炎、口角炎等，患者多有不同程度的贫血，老年人患胰高血糖素瘤时需注意营养状况的维护及皮肤病变的护理。
血管活性肠肽瘤相关表现：由血管活性肠肽分泌过多导致，主要症状为水样腹泻，每日可达10-30次，量大，含有大量电解质，可引起脱水、电解质紊乱，如低血钾、低血钠等，患者还可出现胃酸缺乏、面部潮红等表现，儿童患者发生水样腹泻易导致脱水及电解质失衡，需密切监测水电解质情况。
生长抑素瘤相关表现：因生长抑素分泌过多，可出现糖尿病、胆石症、脂肪泻三联征。糖尿病表现为血糖升高；胆石症是由于生长抑素抑制胆囊收缩及Oddi括约肌松弛，影响胆汁排泄导致；脂肪泻是因为胰腺外分泌功能受抑制，影响脂肪消化吸收，中老年患者患生长抑素瘤时要关注血糖、胆道及消化功能情况。
二、肿瘤局部压迫相关表现
肿瘤增大时可压迫周围组织器官引起相应症状。
压迫胃肠道：可导致腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状，儿童及青少年患者胃肠道受压时可能影响正常生长发育所需的营养摄入，需注意营养支持。
压迫胆道：引起黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深，大便颜色变浅，老年人胆道受压出现黄疸时要考虑肝功能及全身状况的评估，及时处理以缓解黄疸症状。
压迫门静脉系统：可导致门静脉高压，出现腹水、脾大、食管胃底静脉曲张等表现，腹水会影响患者的呼吸及活动，脾大可能导致血细胞减少，食管胃底静脉曲张破裂可引起大量呕血，严重危及生命，各年龄段患者出现门静脉高压相关表现时均需积极评估病情严重程度并采取相应措施。
