胰腺内分泌肿瘤表现

1.胰岛素瘤：可出现低血糖、眩晕、头痛、软弱、面色苍白、出汗、心悸等。 2.胃泌素瘤：可表现为难治性消化性溃疡和腹泻。 3.胰高血糖素瘤：可表现为糖尿病、坏死性游走性红斑。 4.血管活性肠肽瘤：可出现水样腹泻、低钾血症、低胃酸。 5.生长抑素瘤：可表现为高血糖、脂肪泻、胆石症。 糖尿病、急性胃肠炎等也可出现血糖变化、腹痛、腹泻等症状，需要及时去医院就诊，由医生明确诊断。

G2是胰腺神经内分泌肿瘤，G2是一种低度恶性肿瘤，通常是2-20个/10HPF，Ki-67的肿瘤增殖指数是3%-20%。 肿块一般呈灰白或灰红色的结节，有的直径不到1cm，有的甚至达到10cm。病人在接受根治性外科手术后，其预后良好，甚至有机会痊愈。早期发现肿瘤，积极配合治疗，可以获得很好的疗效，甚至有可能完全治愈。

医生主要依据各类肿瘤的临床表现、相应的生物激素水平测试及影像学确诊。 临床表现1.胰岛素瘤可表现为眩晕、头痛、软弱、面色苍白、出汗、心动过速、心悸及饥饿感等。 2.促胃液素瘤常表现为腹痛、腹泻等。 3.血管活性肠肽瘤主要表现为水样腹泻。 生化检测根据血浆激素测定或激发试验进行诊断并确定肿瘤的类型。 影像学检查通过各种影像诊断手段，确定肿瘤的形态、大小、位置、数量。 病理学检查通过穿刺或组织活检，进行形态及免疫组化检查，以确诊内分泌肿瘤并确定其类型。

手术治疗是胰腺内分泌肿瘤唯一的治愈手段，同时针对不同类型的肿瘤采取不同的内科对症治疗。 内科治疗1.术前支持治疗改善患者全身一般情况。 2.对症治疗减轻激素过度分泌所致的临床症状。 3.抗肿瘤治疗控制肿瘤的发展。 外科治疗手术治疗是胰腺内分泌肿瘤唯一的治愈手段，其目的是根治及消除或减轻肿瘤引起的内分泌症状。

1.胰岛素瘤：可出现低血糖、眩晕、头痛、软弱、面色苍白、出汗、心悸等。 2.胃泌素瘤：可表现为难治性消化性溃疡和腹泻。 3.胰高血糖素瘤：可表现为糖尿病、坏死性游走性红斑。 4.血管活性肠肽瘤：可出现水样腹泻、低钾血症、低胃酸。 5.生长抑素瘤：可表现为高血糖、脂肪泻、胆石症。 糖尿病、急性胃肠炎等也可出现血糖变化、腹痛、腹泻等症状，需要及时去医院就诊，由医生明确诊断。

生化检测测定血浆激素水平或进行激发试验，可确定肿瘤的类型。 影像学检查通过各种影像诊断手段，包括超声、CT、磁共振成像、血管造影等，可确定肿瘤的形态、大小、位置、数量。 1.B超：可显示肿瘤的大小、位置，但是难以发现较小的肿瘤。 2.超声内镜：是目前胰腺内分泌肿瘤较敏感及特异的术前定位方法，对肿瘤有较高的检出敏感性。 3.CT和磁共振成像：对胰岛素瘤的敏感性相对较低，若肿瘤大于2cm则具较好的定位价值。 4.选择性动脉造影：分别进行胃十二指肠、肠系膜上动脉、脾动脉、胰动脉插管造影，使肿瘤显影，阳性率为40%～90%。 组织病理学检查通过穿刺或组织活检，进行形态及免疫组化检查，以确诊内分泌肿瘤并确定其类型。

胰腺内分泌肿瘤预后生存期可达48个月，5年生存率将近40％。 相比其他类型的肿瘤疾病，胰腺内分泌肿瘤预后较好，即使伴有肝转移，中位生存期也可达48个月，5年生存率可达40％。一般情况下，越早诊断、越早治疗，患者的预后就越好。 针对胰腺内分泌肿瘤，采用的治疗方法主要是手术治疗，外科医生会根据患者肿瘤的情况进行局部切除、胰腺节段切除等治疗，术后可应用药物作为辅助治疗。如果患者因发生了肝转移而不能根治性切除肿瘤，可采取冷冻治疗肝转移灶、化疗等手段。 建议患者及时就诊，尽早治疗，以获得更长的生存期。

1.胰腺内分泌肿瘤的生存期优于其他类型胰腺肿瘤，即使是伴有肝转移的胰腺内分泌肿瘤的生存期也可达48个月，5年生存率近40%。 2.提高早期诊断率，积极根治性切除肿瘤，药物治疗等综合治疗措施已使胰腺内分泌肿瘤预后得到明显改善。

胰腺内分泌肿瘤的临床病理分类标准（WHO，2004年）1.高分化内分泌肿瘤良性，局限于胰腺内，无血管浸润，无神经周浸润，直径＜2cm；核分裂象＜2/10HPF；Ki-67阳性细胞＜2%。 生物学行为未定，局限于胰腺内，但具有下列一种以上特点：直径≥2cm；核分裂象2～10/10HPF；Ki-67阳性细胞＞2%；有血管浸润及神经周围浸润。 2.高分化内分泌癌低度恶性，大体可见局部浸润，周围组织或器官和（或）转移，Ki-67阳性细胞＞5%。 3.低分化内分泌癌高度恶性，核分裂象＞10/10HPF，Ki-67阳性细胞＞15%，血管和（或）神经浸润明显。

对于肿瘤的预防早发现、早诊断、早治疗至关重要。 1.生活规律。 2.坚持锻炼身体，加强体育锻炼，增强体质，是抵御疾病的最佳手段。 3.心态良好，劳逸结合。 4.养成良好的生活饮食习惯，戒烟戒酒。 5.减少致癌物质的接触。 6.注射疫苗预防病毒感染。