中焦脾胃虚寒有消化系统相关表现，如胃脘隐痛喜温喜按、食欲减退、腹胀、大便稀溏完谷不化等，还有全身症状，如怕冷、神疲乏力、面色萎黄等，不同人群症状表现有差异，特殊人群需针对性调理。
一、消化系统相关表现
胃脘部不适：中焦脾胃虚寒者胃脘部多有隐痛，疼痛一般较轻，喜温喜按，也就是用手捂着或热敷胃脘部会感觉舒适。这是因为寒邪凝滞于中焦，导致脾胃阳气不足，不能温煦和推动气血运行，而温按可以暂时驱散寒邪，缓解疼痛。例如，有些患者会在受凉后或进食生冷食物后胃脘部疼痛加重，而保暖或进食温热食物后疼痛有所减轻。
食欲减退：脾胃虚寒影响脾胃的运化功能，使得食物的消化和吸收受到阻碍，患者常常表现出食欲下降，不想吃东西。因为脾胃阳气不足，腐熟水谷的能力减弱，所以即使看到食物也没有进食的欲望。比如，原本喜欢吃饭的人，在脾胃虚寒时食量明显减少。
腹胀：脾胃虚寒导致气机不畅，运化失职，食物在胃肠道内停留时间延长，容易产生气体，从而出现腹胀的症状。而且这种腹胀在进食后往往会加重，因为进食会进一步加重脾胃的运化负担。例如，吃一点东西就感觉肚子胀得难受。
大便异常：大便稀溏是常见表现，这是由于脾胃虚寒，不能正常运化水湿，水湿下注肠道所致。大便质地稀薄，甚至可能出现完谷不化的情况，即大便中可见未消化的食物残渣。这是因为脾胃阳气不足，不能将水谷完全腐熟和运化，导致糟粕排泄异常。
二、全身症状表现
怕冷：中焦脾胃虚寒，阳气不足，不能充分温煦机体，患者会感觉怕冷，尤其是四肢末端容易发凉。比如，在气温正常的情况下，比其他人更易感到寒冷，手脚总是冰凉。这是因为脾胃是后天之本，气血生化之源，脾胃阳气不足，不能很好地生成和布散阳气到全身，尤其是四肢末梢。
神疲乏力：由于脾胃运化功能失常，气血生化不足，机体得不到充足的气血滋养，患者会出现神疲乏力的症状，表现为精神不振，容易疲倦，即使经过休息也难以恢复精力。例如，稍微活动一下就感到疲惫不堪。
面色萎黄：气血生化不足，不能上荣于面，所以患者面色会显得萎黄无华。这是因为脾胃虚寒影响了气血的生成，面色失去了气血的润泽，从而呈现出萎黄的颜色。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群中焦脾胃虚寒的症状表现可能会有一定差异。比如，儿童脾胃虚寒可能除了上述消化系统和全身症状外，还可能影响生长发育，表现为身高体重增长缓慢等；女性可能在月经前后由于气血变化，脾胃虚寒症状更明显；长期熬夜、过度劳累、饮食不规律的人群更容易出现中焦脾胃虚寒，症状可能相对更突出；有慢性消化系统疾病病史的人群，脾胃虚寒的症状可能会反复发作且较为顽固。对于特殊人群，如儿童，要注意通过调整饮食，避免食用生冷寒凉食物，适当进食一些温热健脾的食物来调理；女性在经期要尤其注意腹部保暖；对于有基础疾病的人群，在调理脾胃虚寒时要综合考虑基础疾病的情况，尽量优先采用非药物干预的方法来改善脾胃虚寒症状。
