肾癌预后受多种因素影响，病理分期方面早期预后相对较好，中晚期变差；组织学类型中透明细胞癌等预后有差异；与其他癌症比，较早期甲状腺癌好但比胰腺癌差；不同人群中年龄、性别、生活方式、病史等均有影响，其预后不能简单认为是所有癌症中最好的，需依患者具体情况个体化评估。
病理分期的影响
早期肾癌：对于早期肾癌（如肿瘤局限于肾内，没有发生远处转移），通过手术等治疗后，预后相对较好。例如，一些研究表明，早期局限性肾癌患者经过根治性肾切除术等治疗后，5年生存率较高。但不同的病理亚型也有差异，透明细胞癌相对预后较好，但也不是绝对的。
中晚期肾癌：当肾癌发展到中晚期，出现区域淋巴结转移或远处转移时，预后会明显变差。远处转移常见转移部位有肺、骨等，此时治疗难度增大，5年生存率会显著降低。
组织学类型的影响
透明细胞癌：是肾癌中最常见的类型，相对其他少见类型预后稍好，但如果是高级别透明细胞癌，恶性程度高，预后也不理想。
乳头状肾细胞癌：其预后与分期等因素相关，一般来说，低分期的乳头状肾细胞癌预后尚可，但也有不同情况。
嫌色细胞癌：相对预后较好，但也需要结合具体分期等情况判断。
与其他癌症预后的比较
与一些预后较好的癌症相比：例如甲状腺乳头状癌，早期甲状腺乳头状癌患者预后非常好，10年生存率很高，而肾癌即使是早期，预后也不如早期甲状腺乳头状癌那么理想。甲状腺乳头状癌恶性程度相对较低，生长缓慢，转移发生相对较晚；而肾癌即使早期也存在一定的复发转移风险。
与预后较差的癌症相比：肾癌的预后又比很多预后差的癌症要好一些，比如胰腺癌，胰腺癌预后极差，5年生存率很低，而肾癌相对来说预后比胰腺癌好很多。
不同人群的肾癌预后差异
年龄因素：年轻患者相对来说身体状况较好，对治疗的耐受性可能更强，在早期肾癌治疗后，可能预后相对较好。但对于老年患者，身体机能下降，可能合并多种基础疾病，在治疗过程中面临更多风险，预后可能相对年轻患者稍差，但也不是绝对的，还需要综合评估肿瘤情况等。
性别因素：一般来说，性别本身不是决定肾癌预后的关键因素，但女性患者在治疗依从性等方面可能存在一些差异，不过总体上性别对肾癌预后的影响不如病理分期等因素显著。
生活方式因素：健康的生活方式有助于提高患者的整体身体状况，可能对肾癌预后有一定积极影响。例如，保持均衡饮食、适度运动等，有利于患者在治疗后身体的恢复和免疫功能的维持，从而可能改善预后。但生活方式因素是辅助性的，不能替代肿瘤本身的病理等因素对预后的决定作用。
病史因素：如果患者本身有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，会增加治疗的复杂性和风险，可能影响肾癌的预后。例如，合并糖尿病的肾癌患者在围手术期可能面临更高的感染等并发症风险，从而影响预后。
总之，肾癌的预后不能一概而论地认为是所有癌症中最好的，而是受到多种因素综合影响，需要根据具体的患者情况进行个体化评估。
