脾胃虚寒有消化系统相关症状和全身症状，消化系统相关症状包括腹痛（隐痛、喜温喜按、进食后缓解等）、腹胀（进食后加重等）、腹泻（大便稀溏、次数多、可能完谷不化等）；全身症状有怕冷（比常人更易受寒等）、神疲乏力（精神差、易疲倦等）、面色萎黄（缺乏红润、萎黄等）。
腹痛：多为隐痛，疼痛程度一般较轻，可持续较长时间，进食后可得到一定缓解。这是因为脾胃虚寒导致脾胃的运化功能减弱，气血生成不足，不能温养脏腑经络，而进食后，脾胃开始工作，气血相对有所供应，故腹痛可缓解。例如，一些脾胃虚寒的患者会感觉腹部绵绵作痛，喜温喜按，用手按压或热敷腹部后疼痛能减轻。不同年龄段人群表现可能有差异，儿童脾胃虚寒时可能表现为腹部不适、不愿进食等；成年人则可能更明确表述为腹部隐痛；老年人脾胃虚寒腹痛可能同时伴有神疲乏力等表现。
腹胀：患者常自觉胃脘部或腹部胀满不适，进食后腹胀症状往往加重。这是由于脾胃虚寒，气机运化不畅，食物停滞在胃肠中不能正常运化，从而出现腹胀。比如，脾胃虚寒者进食少量食物就会觉得肚子很胀，且这种胀满感持续较久。儿童腹胀可能表现为食欲不振、哭闹不安等；成年人腹胀可能影响日常的进食和生活；老年人腹胀可能与全身机能衰退，脾胃功能更弱有关，常伴有气短等表现。
腹泻：大便稀溏，次数增多。这是因为脾胃虚寒，不能正常腐熟水谷，水湿下注肠道导致腹泻。大便多为清稀状，甚至可能出现完谷不化的情况，即大便中含有未消化的食物残渣。不同年龄人群腹泻表现不同，儿童脾胃虚寒腹泻可能伴有面色萎黄、生长发育迟缓等；成年人腹泻可能影响工作和生活节奏；老年人脾胃虚寒腹泻则可能因频繁腹泻导致身体虚弱、电解质紊乱等问题。
全身症状
怕冷：患者常感觉怕冷，比正常人更易受寒，即使在温暖环境中也有畏寒的感觉。这是因为脾胃虚寒，阳气不足，不能温煦肌表，所以患者会有怕冷的表现。例如，脾胃虚寒者在季节变化时，尤其是秋冬季节，怕冷症状更为明显，可能需要比他人多穿衣物。儿童脾胃虚寒怕冷可能表现为手脚冰凉、穿衣比同龄孩子多等；成年人怕冷可能影响日常活动，如喜欢待在温暖环境中；老年人怕冷则可能因体质更弱，更容易出现感冒等疾病。
神疲乏力：患者精神状态不佳，容易感到疲倦，四肢无力。这是由于脾胃是气血生化之源，脾胃虚寒导致气血生成不足，不能充分滋养机体，所以会出现神疲乏力的症状。比如，脾胃虚寒者即使经过短暂休息，仍感觉体力不支，难以进行体力或脑力活动。儿童神疲乏力可能影响学习和玩耍；成年人神疲乏力可能影响工作效率；老年人神疲乏力则可能加重身体的衰弱状态，增加跌倒等风险。
面色萎黄：面色缺乏红润，呈现萎黄的颜色。这是因为脾胃虚弱，气血生化不足，不能上荣于面，所以面色表现为萎黄。不同年龄人群面色萎黄的表现程度有所不同，儿童面色萎黄可能伴有头发稀疏、发黄等营养不良表现；成年人面色萎黄可能影响外观形象和自信心；老年人面色萎黄则可能是整体机能衰退、脾胃功能差的外在体现之一。
