甲状腺癌常见症状包括甲状腺结节，表现为可随吞咽移动的肿块，儿童头颈部曾放射性照射、女性、生活节奏快精神压力大人群需关注；颈部肿块或淋巴结肿大，儿童转移多见，女性感知不同，长期甲状腺疾病未规范治疗者易受累；压迫症状，肿瘤大时压迫气管致呼吸困难、压迫食管致吞咽困难、压迫喉返神经致声音嘶哑甚至窒息；远处转移相关症状，肺转移可致咳嗽咯血等，骨转移可致骨痛，不同人群表现有差异。
1.甲状腺结节
特点：甲状腺内出现可随吞咽上下移动的肿块，是甲状腺癌最常见的表现。多数患者是在无意中发现颈部肿块，部分患者是因体检超声等检查发现。儿童时期头颈部曾有放射性照射史者，甲状腺出现结节时更要高度警惕甲状腺癌。女性相对男性更易出现甲状腺结节相关问题，生活节奏快、精神压力大的人群甲状腺结节发生率可能会增高。
意义：甲状腺结节有多种性质，良性结节和恶性结节都可能表现为结节，通过超声等检查观察结节的形态、边界、血流等情况有助于初步判断结节性质，如甲状腺癌的结节通常边界不清、形态不规则、血流丰富等。
2.颈部肿块或淋巴结肿大
特点：甲状腺癌可转移至颈部淋巴结，导致颈部出现肿块。有时可能首先发现颈部淋巴结肿大而就医，进一步检查发现甲状腺原发病灶。儿童甲状腺癌转移淋巴结的情况相对较多见，女性在激素变化等因素影响下，颈部淋巴结相关问题的感知可能与男性有所不同，长期患有甲状腺疾病未规范治疗的人群更易出现颈部淋巴结受累情况。
意义：颈部淋巴结肿大可能是甲状腺癌转移的表现，对肿大淋巴结进行穿刺活检等检查有助于明确是否为甲状腺癌转移而来。
3.压迫症状
压迫气管：当甲状腺癌肿瘤较大时，可能压迫气管，引起呼吸困难，多见于肿瘤生长较大的患者。儿童由于气道相对狭窄，肿瘤压迫气管时呼吸困难症状可能出现得更早、更明显。老年人身体机能下降，呼吸道储备功能减弱，气管受压时更容易出现呼吸不畅等严重情况。
压迫食管：肿瘤压迫食管可导致吞咽困难，患者进食时有梗阻感。对于有吞咽困难症状的患者，尤其是同时伴有甲状腺结节等情况时，要考虑甲状腺癌压迫食管的可能，这种情况在肿瘤较大的甲状腺癌患者中较为常见。
压迫喉返神经：喉返神经受压时可出现声音嘶哑，若双侧喉返神经受压还可能导致呼吸困难甚至窒息。长期用声过度的人群出现声音嘶哑时可能更容易忽视甲状腺癌压迫喉返神经的情况，需要结合其他症状综合判断。
4.远处转移相关症状
肺转移：甲状腺癌肺转移时，患者可能出现咳嗽、咯血等症状。如果转移灶较大，还可能引起胸痛、呼吸困难等。有甲状腺癌病史的人群出现咳嗽、咯血等呼吸道症状时，要考虑肺转移的可能，长期吸烟的甲状腺癌患者肺转移相关症状可能更容易被误判为吸烟相关疾病。
骨转移：骨转移时可出现骨痛，常见于颅骨、骨盆、脊柱等部位。儿童骨转移相对少见，但一旦发生骨转移疼痛可能较为明显。老年人本身可能存在骨质疏松等骨相关问题，骨转移引起的骨痛可能与骨质疏松性疼痛不易区分，需要借助影像学等检查明确。
