食管癌术后存在多种问题，包括吻合口漏发生率约5%-10%多在术后3-7天，与吻合技术等有关，表现为高热等；消化道梗阻因吻合口狭窄或肿瘤复发，出现进食困难等；肺部并发症有肺部感染和肺不张，分别因患者肺功能差等和呼吸运动受限等引起，有相应症状；营养相关问题因摄入不足和消化吸收障碍致体重下降等；心理问题因手术创伤等，出现焦虑抑郁等情绪。
一、吻合口漏
发生情况：是食管癌术后严重的并发症之一，发生率约为5%-10%。多发生在术后3-7天。
相关因素：与吻合技术、吻合口血供、患者营养状况等有关。比如手术中吻合口缝合不严密、局部组织血运差，或者患者本身营养不良导致组织修复能力弱等。
表现：患者可出现高热、胸痛、呼吸困难等症状，胸腔闭式引流液中可出现混浊液体，若行造影检查可明确吻合口漏的情况。
二、消化道梗阻
原因
吻合口狭窄：多由于吻合口瘢痕增生所致，可能与患者自身的瘢痕体质、吻合口炎症等有关。在年龄方面，老年患者可能因组织修复和代谢等因素，相对更易出现吻合口狭窄；从生活方式看，术后缺乏合理的饮食调整等也可能促进狭窄发生。
肿瘤复发：如果食管癌术后肿瘤复发，可导致消化道梗阻。对于有食管癌病史的患者，无论年龄、性别，都存在肿瘤复发导致梗阻的可能，复发时间可在术后数月至数年不等。
表现：患者出现进食困难、呕吐等症状，呕吐物多为胃内容物，严重时无法进食进水。
三、肺部并发症
原因
肺部感染：食管癌患者多为中老年，本身肺功能可能存在一定程度的减退，术后患者因切口疼痛等原因不敢有效咳嗽咳痰，导致痰液潴留，容易引发肺部感染。比如老年男性患者，若有长期吸烟史，肺功能基础更差，术后发生肺部感染的风险更高。
肺不张：也是常见肺部并发症，由于术后呼吸运动受限、痰液阻塞支气管等原因引起。患者术后呼吸音减弱，影像学检查可发现肺不张征象。
表现：肺部感染时患者可有发热、咳嗽、咳痰等表现；肺不张时患者有胸闷、气促等症状。
四、营养相关问题
原因
摄入不足：食管切除后，消化道的连续性被改变，患者进食量明显减少，尤其是术后早期，患者只能进食流质或半流质饮食，且量有限。对于年龄较大的患者，味觉和食欲可能减退，进一步影响摄入；一些患者因心理因素，如对手术的恐惧等，也会导致摄入不足。
消化吸收障碍：手术可能影响胃肠道的正常消化吸收功能，例如胃的容积减少、胃肠蠕动功能紊乱等，导致营养物质吸收不良。
表现：患者可出现体重下降、消瘦、贫血、低蛋白血症等，表现为皮肤干燥、乏力、水肿等。
五、心理问题
原因
手术本身给患者带来身体上的创伤和生活方式的巨大改变，患者可能对疾病的预后担忧，比如担心肿瘤复发、转移等。不同年龄、性别患者心理承受能力不同，一般来说，老年患者可能更易陷入对未来健康的担忧，女性患者可能相对更敏感一些。生活方式上，术后患者需要适应新的饮食和生活规律，这也会带来心理压力。
表现：患者可出现焦虑、抑郁等情绪，表现为情绪低落、对事物缺乏兴趣、睡眠障碍等。
