鼻咽癌放疗需从多方面护理，包括心理护理，让患者正确认识放疗增强信心；皮肤护理，保护照射野皮肤并观察处理反应；口腔护理，保持清洁、调整饮食；鼻腔护理，保持通畅、观察出血；全身状况护理，营养支持、合理休息活动；还要观察护理放疗副作用，如放射性食管炎、骨髓抑制等，各方面针对不同人群特点进行相应护理。
皮肤护理
照射野皮肤保护：放疗区域的皮肤要保持清洁干燥，避免摩擦、搔抓及使用刺激性强的肥皂或化妆品。穿着宽松、柔软、棉质的衣物，减少对照射野皮肤的刺激。比如，儿童的衣物要选择纯棉材质，避免化纤衣物对皮肤的摩擦；老年患者皮肤较为脆弱，更要注意衣物的选择。
皮肤反应观察与处理：密切观察放疗部位皮肤的反应，如出现红斑、干性脱皮等轻度反应，可遵医嘱使用皮肤保护剂；若出现湿性脱皮、溃疡等较严重反应，要及时告知医生进行处理，保持局部清洁，防止感染。
口腔护理
保持口腔清洁：放疗会引起口腔黏膜反应，患者要注意保持口腔清洁，饭前饭后、睡前晨起用漱口液漱口，常用的漱口液有生理盐水等。对于儿童，家长要协助其进行口腔清洁；老年患者可能存在口腔自洁能力下降的情况，更需加强口腔护理。
饮食调整：鼓励患者进食清淡、易消化、富含营养的食物，避免食用辛辣、刺激性、过热、过冷的食物，减少对口腔黏膜的刺激。
鼻腔护理
保持鼻腔通畅：患者要注意保持鼻腔清洁，可使用生理盐水冲洗鼻腔，清除鼻腔内分泌物，保持鼻腔通畅。对于儿童，家长操作时要轻柔，避免损伤鼻腔黏膜；老年患者冲洗时要注意力度适中。
观察鼻腔出血情况：密切观察患者鼻腔有无出血情况，若出现少量出血，可采取局部压迫等方法止血；若出血较多，要立即告知医生进行处理。
全身状况护理
营养支持：放疗会消耗患者大量体力，要保证患者摄入足够的营养，可根据患者的口味和消化能力制定合理的饮食计划，必要时可给予肠内或肠外营养支持。儿童处于生长发育阶段，更要保证营养均衡；老年患者可能存在消化功能减退等问题，需选择易消化吸收的营养物质。
休息与活动：指导患者合理安排休息与活动，保证充足的睡眠，根据患者的身体状况适当进行活动，如散步等，以增强机体抵抗力，但要避免过度劳累。儿童要保证充足的睡眠时间，活动量要适中；老年患者活动时要注意安全，防止跌倒等意外发生。
放疗副作用的观察与护理
放射性食管炎：观察患者有无吞咽疼痛、吞咽困难等症状，若出现吞咽困难，可给予流质或半流质饮食，必要时遵医嘱给予营养支持。儿童出现放射性食管炎时，要特别注意饮食的温度和质地，避免引起患儿不适；老年患者吞咽困难可能影响营养摄入，需密切关注其营养状况。
骨髓抑制：定期监测患者血常规，观察白细胞、血小板等指标变化。若出现骨髓抑制，要注意预防感染，减少探视，保持室内空气流通；血小板降低时要注意患者有无出血倾向，如皮肤瘀斑、牙龈出血等，让患者避免剧烈活动，防止碰撞。儿童骨髓抑制时免疫力更低，需加强防护；老年患者本身可能存在凝血功能下降等情况，更要注意出血风险的防范。
