孕晚期羊水过多的原因

来源:民福康

羊水过多的相关因素包括胎儿因素(胎儿结构异常如消化系统、神经系统异常及染色体异常,胎儿血型不合)、孕妇因素(妊娠糖尿病、自身免疫性疾病、多胎妊娠)、胎盘脐带因素(胎盘绒毛膜血管瘤、脐带帆状附着)。

一、胎儿因素

1.胎儿结构异常

消化系统异常:胎儿食管或十二指肠闭锁、小肠梗阻等消化系统结构异常较为常见。例如,食管闭锁会使胎儿无法正常吞咽羊水,导致羊水积聚过多;十二指肠闭锁会引起近端肠管扩张,进而影响羊水的正常循环,使得羊水量增多。这种情况在孕晚期可通过超声检查发现胎儿消化道的异常结构。

神经系统异常:无脑儿、脊柱裂等神经系统发育畸形也可能导致羊水过多。无脑儿由于缺乏中枢神经系统对吞咽反射的调节,使得胎儿吞咽羊水的功能出现障碍;脊柱裂可能影响胎儿的脑脊液循环等,进而间接影响羊水的量。超声检查可发现胎儿神经系统的结构异常。

染色体异常:如21-三体综合征等染色体异常的胎儿,也常伴有羊水过多的情况。研究表明,染色体异常胎儿发生羊水过多的概率高于正常胎儿,其具体机制可能与胎儿吞咽功能、水盐代谢等方面的异常有关,通过产前诊断如羊水穿刺等可检测胎儿染色体情况。

2.胎儿血型不合:母儿血型不合时,胎儿红细胞会与母体抗体发生免疫反应,导致胎儿水肿,进而引起羊水过多。例如,Rh血型不合或ABO血型不合时,胎儿可能出现溶血、水肿等情况,影响胎儿的循环和体液平衡,使得羊水量增加。通过血型检测等方法可初步判断母儿血型是否不合。

二、孕妇因素

1.妊娠糖尿病

孕妇患有妊娠糖尿病时,血糖升高可导致胎儿血糖增高,引起胎儿渗透性利尿,进而使胎儿尿量增多,排入羊膜腔的尿量增加,导致羊水过多。据相关研究统计,妊娠糖尿病孕妇发生羊水过多的概率较正常孕妇明显升高。孕妇需要进行血糖监测,包括空腹血糖、餐后血糖等检测,以早期发现妊娠糖尿病。

2.自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,可能通过影响胎盘的功能等,导致羊水过多。自身免疫性疾病会引起体内免疫炎症反应,进而影响胎盘的物质交换和羊水的生成与吸收平衡,使得羊水量异常增多。需要通过自身抗体检测等相关检查来辅助诊断自身免疫性疾病。

3.多胎妊娠

多胎妊娠时,胎盘面积较大,绒毛膜表面积增加,使得胎儿产生的尿量增多,从而导致羊水过多。双胎妊娠发生羊水过多的概率明显高于单胎妊娠。超声检查可明确多胎妊娠的情况,包括胎儿的数量、胎位等,对于多胎妊娠的孕妇需要加强孕期监测,密切关注羊水量的变化。

三、胎盘脐带因素

1.胎盘绒毛膜血管瘤

胎盘绒毛膜血管瘤较大时,可影响胎盘的血液灌注和羊水的代谢。血管瘤会导致血管通透性增加等,使得羊水的生成增多。通过超声检查可发现胎盘上的血管瘤,其大小、位置等情况会影响羊水过多的程度。

2.脐带帆状附着

脐带帆状附着时,脐带血管容易受到压迫等,影响胎儿的血液供应和体液平衡,可能导致羊水过多。这种情况在产前超声检查中可被发现,脐带帆状附着可能增加胎儿在孕期和分娩期的风险,需要加强孕期监测。

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多胎妊娠是指一次妊娠子宫腔内同时有两个或两个以上胎儿。
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羊水过多是指超过多少毫升?
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
羊水过多是指超过两千毫升。怀孕期间的女性因治疗某些肿瘤疾病,服用抗肿瘤药物导致胎儿发生畸形,在一定程度上会造成羊水过多,出现子宫体积增大并伴有明显压迫的现象,出现尿频、腹胀、呼吸困难等症状,应及时停止使用药物,使症状减轻,并终止妊娠。某些多胎妊娠的孕妇在B超检查时会发现羊水过多,应尽量延长胎儿在子宫
羊水过多怎么办?
申沛 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
孕妇出现羊水过多的情况,应该进行进一步检查,如果存在胎儿畸形等严重情况,应该及时终止妊娠。如果胎儿状态正常,可以继续妊娠,但是需要及时调整饮食习惯,控制糖分的摄入,必要时也可以根据医生的指导通过穿刺等方法抽取羊水,缓解不适,还应该密切观察胎儿的状态,如果出现异常,需要及时告知医生,避免出现早产、妊娠
羊水过多怎样排除畸形?
谢艳 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
羊水过多的孕妇一般首先唐氏筛查和B超的方法进行排除畸形,部分情况下也可选择核磁共振来检查。羊水过多一般考虑是由于胎儿的中枢神经系统和消化系统畸形引起的,孕妇如果合并糖尿病、高血压、急性病毒性肝炎时也有可能造成羊水过多,而唐氏筛查和B超可以简单的排查胎儿的神经系统、消化道和呼吸道是否存在畸形。如果唐氏
37周羊水多还会畸形吗?
赖思强 副主任医师
肇庆市第一人民医院 三甲
37周羊水多还是存在导致胎儿畸形的可能性,建议及时就医进行羊水的调整,无论是羊水过多还是羊水过少,都影响宝宝发育。如果其他无异常,羊水过多,日常最好减少水分多的水果和食物的摄入量,适量的休息,来缓解此症状。
怀孕八个月羊水过多怎么办?
钮慧远 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
怀孕八个月的时候羊水比较多需做核磁共振、血糖等检查,确定胎儿是否发育畸形。如果羊水多和糖尿病有关,可能需使用胰岛素控制血糖。如果产检显示自身和胎儿是正常的,暂时不要担心,但是需定期去医院做产检,确定自身和胎儿的情况。如果这是胎儿发育畸形引起的,有时可能需终止妊娠。女性要减轻对小腹的刺激,以免子宫过度
羊水过多畸形概率大吗?
张丽萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
羊水过多胎儿畸形的概率并不是很大,据临床统计,羊水过多的孕妇中,仅有四分之一的几率是由胎儿畸形导致,常见的是消化系统以及中枢神经系统畸形。而导致羊水过多的原因并不一定全部是胎儿畸形,还有可能与多胎妊娠、母体与胎儿的血型不合、胎盘或者脐带有病变以及母体患有高血压、糖尿病或者重度贫血等因素有关。如果担心
孕早期羊水过多怎么办?会不会对宝宝有不良的影响?
沈海燕 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
羊水过多可能会导致宝宝窒息、脐带绕颈、畸形等情况,建议孕妇多检测胎心、胎动等,需要低盐低脂饮食,减少服用汤类食品,不要熬夜,注意休息,不做大幅度活动,定期到院产检。
7个半月做b超能看出胎儿畸形吗?羊水过多怎么办?
赖思强 副主任医师
肇庆市第一人民医院 三甲
通常情况下,7个半月做b超能看出胎儿是否存在大体畸形,可以定期去检查,确定情况。羊水过多并伴有胎儿畸形者,需要及时去医院终止妊娠,胎儿无畸形者需要遵医嘱使用前列腺素合成酶抑制剂治疗。
羊水多是什么引起的?
张玉磊 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
羊水过多首先考虑是由于胎儿结构异常引起,如胎儿肿瘤、胎儿神经肌肉发育不良、染色体异常等因素都会导致羊水过多。其次,多胎妊娠、妊娠期糖尿病、胎盘帆状附着、母儿Rh血型不和、巨大胎盘等因素也会导致羊水过多。出现此类症状后需及时就诊检查,明确羊水过多的原因后在医生的指导下对症治疗。此外,孕期需保持良好的生
孕38周,羊水偏多,怎么办?
朱海燕 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
妊娠38周的时候羊水量比较多,可以吃一些利尿的食物,比如红豆、黄瓜、西红柿以及冬瓜等。适当的食用可以起到缓解作用。另外羊水含量较多的时候,平时还要避免大量饮水。
双胎妊娠羊水过多有什么影响
高羽 主任医师
中山大学附属第六医院 三甲
双胎子宫的容受性非常大,如果孩子都存在羊水多,子宫呈过度膨胀,容易引起胎膜早破,诱发早产。部分羊水过多的孕妇,是因为血糖高,如糖尿病引起,就要严格控制血糖范围,来观察羊水过量是否可以恢复到正常水平。也有部分患者是存在胎儿消化道梗阻,宝宝不能吞咽羊水而造成羊水过多。如果是胎儿畸形引起,会考虑胎儿畸形的严重程度,来决定要不要做选择性减胎术,来
什么是羊水过多病因有哪些
杨霞 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
羊水过多就是指在妊娠期任何一个时间段羊水量大于2000毫升。临床主要去关心什么情况会导致羊水过多。从胎儿角度来讲,主要是排除胎儿先天发育异常和染色体疾病。另外从母亲角度来讲,母亲存在代谢性疾病,比方说糖尿病、母儿血型不和,还有胎儿免疫性疾病也会引起羊水过多,胎盘跟脐带因素也会引起羊水过多。当发现羊水过多情况,一定要去耐心寻找是什么原因导致
双胎妊娠羊水过多有什么影响
高羽 主任医师
中山大学附属第六医院 三甲
双胎子宫的容受性非常大,如果孩子都存在羊水多,子宫呈过度膨胀,容易引起胎膜早破,诱发早产。部分羊水过多的孕妇,是因为血糖高,如糖尿病引起,就要严格控制血糖范围,来观察羊水过量是否可以恢复到正常水平。也有部分患者是存在胎儿消化道梗阻,宝宝不能吞咽羊水而造成羊水过多。如果是胎儿畸形引起,会考虑胎儿畸形的严重程度,来决定要不要做选择性减胎术,来
羊水过多是什么原因引起的
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
羊水过多一般是指在妊娠期间,羊水量超过2000毫升,而引起羊水过多的原因有很多,首先是胎儿发育异常、神经管畸形或者是消化道畸形,包括染色体异常、胎儿发育异常等,都有可能会引起羊水过多。其次,多胎或者是巨大儿,由于排泄量相对增加,也有可能会引起羊水过多,因此,如果在孕期出现了羊水过多,甚至进行性增加,影响到孕妇日常生活时,首先要排查有无胎儿
羊水过多对胎儿会造成什么影响
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
羊水过多对胎儿可能会由于多量羊水会导致胎位异常,胎位不正或者是胎儿窘迫,还有就是羊膜腔压力过大引起胎膜早破,导致早产,胎膜破水时候有可能羊水冲洗引起脐带脱垂或者是宫腔压力骤减,引起胎盘早剥等,那围产儿患病率及病死率也相对增高。
羊水过多畸形概率大吗
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
羊水过多是否会导致胎儿畸形,需要知道羊水过多的原因。第一、羊水过多常见于糖尿病,所以要监测孕妇的血糖。孕妇血糖高的话,跟胎儿畸形有关系。第二、关注孕妇的血型,如果发生溶血,也会发生羊水过多。第三、通过超声看结构筛查,看有没有消化道闭锁,这种情况大部分通过中孕期的超声都能够监测到。第四、特发性的羊水过多或者不明原因的羊水过多,这种情况可能概
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