过敏性阴道炎的诊断包括采集病史（了解一般信息、过敏史）、观察症状（阴道局部瘙痒、灼热感、分泌物增多等）、体格检查（外阴有无红肿、皮疹等）、实验室检查（阴道分泌物常规、过敏原检测）及与其他阴道炎鉴别（与细菌性、真菌性、滴虫性阴道炎等鉴别）。
一、病史采集
1.一般信息：了解患者的年龄、月经史、性生活情况等基本信息。不同年龄阶段的女性，过敏性阴道炎的发生情况可能有所不同，例如青春期女性可能与卫生用品使用等因素相关，育龄期女性可能与性生活接触的物质等有关。
2.过敏史：询问患者是否有其他过敏史，如食物过敏、药物过敏、接触性过敏等。因为过敏性阴道炎属于过敏反应的一种，患者既往的过敏情况有助于判断是否为过敏性因素导致阴道炎。例如患者有花粉过敏史，那么在接触相关花粉环境后出现阴道过敏反应的可能性就需考虑。
二、症状观察
1.阴道局部症状：患者可能出现阴道瘙痒，这种瘙痒程度可能较为剧烈，且往往持续存在，与普通阴道炎的瘙痒特点有所不同；还可能有阴道灼热感，部分患者会感觉阴道有轻微的疼痛不适；阴道分泌物可能会有增多的情况，但分泌物的性状一般无特异性，可能为稀薄状或稍有黏稠，但不像细菌性阴道炎那样有典型的腥臭味等。
三、体格检查
1.外阴检查：观察外阴部有无红肿、皮疹等情况。过敏性阴道炎患者可能会出现外阴部的红肿，这是由于过敏反应导致局部血管扩张、组织水肿引起的；也可能在外阴部看到一些皮疹样改变，这些皮疹的形态可能因个体过敏反应的差异而有所不同。
四、实验室检查
1.阴道分泌物常规检查：通过显微镜观察阴道分泌物中的白细胞、线索细胞等情况，排除其他非过敏性因素导致的阴道炎。例如细菌性阴道炎会有线索细胞等特异性表现，真菌性阴道炎会有菌丝等表现，而过敏性阴道炎在分泌物常规检查中一般无这些特异性病原体感染的证据。
2.过敏原检测：
体内试验：如皮肤点刺试验，将少量常见的过敏原液体滴于患者皮肤表面，然后用点刺针轻轻刺入皮肤表层，如果患者对该过敏原过敏，在15-20分钟内局部会出现红肿、风团等阳性反应。这种检查对于明确患者是否对某种物质过敏有重要意义，有助于确定过敏性阴道炎的过敏原。但要注意，对于儿童等特殊人群，皮肤点刺试验需谨慎操作，避免发生严重过敏反应。
体外试验：如血清特异性IgE检测，通过检测患者血清中针对特定过敏原的特异性免疫球蛋白E的水平来判断患者是否对该过敏原过敏。这种检测相对安全，不受患者当前是否处于过敏发作期的影响，对于一些不能进行体内试验的患者（如皮肤严重过敏不能点刺的患者）有重要价值。
五、鉴别诊断
1.与其他类型阴道炎鉴别：
细菌性阴道炎：主要通过阴道分泌物有鱼腥臭味、线索细胞阳性等特点鉴别，而过敏性阴道炎分泌物无腥臭味，线索细胞阴性等。
真菌性阴道炎：真菌性阴道炎患者阴道分泌物呈豆腐渣样，显微镜下可见菌丝或孢子，而过敏性阴道炎分泌物无此特征。
滴虫性阴道炎：滴虫性阴道炎患者阴道分泌物多为黄绿色、泡沫状，显微镜下可见滴虫，可与过敏性阴道炎鉴别。
