老人尿失禁的原因包括生理结构变化（盆底肌松弛、膀胱功能减退）、疾病因素（泌尿系统疾病如前列腺增生、泌尿系统感染、膀胱结石，神经系统疾病如脑卒中、帕金森病）、药物因素、生活方式因素（饮水习惯、肥胖）以及其他因素（心理因素、环境因素）。
一、生理结构变化导致的原因
（一）盆底肌松弛
随着年龄增长，老人的盆底肌会逐渐变得松弛。盆底肌就像一个“吊床”，支撑着膀胱、尿道等盆腔器官。当盆底肌松弛时，对膀胱和尿道的支撑力量减弱，就容易出现尿失禁现象，这种情况在女性老人中相对更为常见，因为女性的盆底结构相对更易受到妊娠、分娩等因素影响而发生变化。
（二）膀胱功能减退
老人的膀胱肌肉会发生退行性改变，膀胱的容量可能会减小，同时膀胱逼尿肌的收缩功能也会下降。例如，膀胱的顺应性降低，不能很好地储存尿液，稍微有一点尿液就会产生强烈的排尿感，从而导致尿失禁。
二、疾病因素导致的原因
（一）泌尿系统疾病
1.前列腺增生：男性老人中前列腺增生较为常见，增生的前列腺会压迫尿道，导致尿道梗阻，使尿液排出受阻，膀胱内尿液潴留，当膀胱过度充盈时，就会出现充溢性尿失禁，即尿液不自主地从尿道流出。
2.泌尿系统感染：老人由于机体免疫力下降等原因，容易发生泌尿系统感染，炎症刺激会使膀胱黏膜敏感性增高，出现尿频、尿急等症状，严重时可能导致急迫性尿失禁，即患者有强烈的排尿欲望但难以控制，尿液不自主流出。
3.膀胱结石：膀胱内的结石会刺激膀胱黏膜，引起膀胱痉挛，导致排尿异常，出现尿失禁情况，同时还可能伴有尿痛、血尿等症状。
（二）神经系统疾病
1.脑卒中：老人如果发生脑卒中，病变可能影响到控制排尿的神经中枢或神经传导通路，导致膀胱的排尿功能失调，出现尿失禁，这种尿失禁可能表现为多种类型，如急迫性尿失禁、充盈性尿失禁等。
2.帕金森病：帕金森病会影响神经系统的功能，导致肌肉控制失调，包括膀胱和尿道周围肌肉的控制，可能引起排尿困难，进而出现尿失禁现象。
三、药物因素导致的原因
一些老人可能因患有其他疾病而长期服用某些药物，某些药物可能会影响排尿功能导致尿失禁。例如，一些治疗精神疾病的药物可能会影响神经系统对排尿的控制；某些利尿剂可能会增加尿液生成，导致排尿次数增多，增加尿失禁的风险。
四、生活方式因素导致的原因
（一）饮水习惯
如果老人饮水过多，尤其是在晚上大量饮水，会使夜间尿液生成增多，增加排尿频率，容易在睡眠中发生尿失禁。但如果老人饮水过少，导致尿液浓缩，也可能刺激膀胱，引起排尿异常。
（二）肥胖
肥胖的老人腹部脂肪堆积较多，会增加腹部压力，对膀胱造成压迫，影响膀胱的正常功能，容易引发尿失禁。
五、其他因素导致的原因
（一）心理因素
老人如果因为尿失禁而产生焦虑、抑郁等不良情绪，这些心理因素可能会进一步加重尿失禁的症状。例如，焦虑情绪可能会导致交感神经兴奋，影响膀胱的正常收缩和舒张功能。
（二）环境因素
老人如果行动不便，不能及时到达厕所，或者厕所环境不舒适、不便捷，也可能导致老人因为来不及排尿而发生尿失禁。
