小儿α-地中海贫血患儿护理需从多方面进行,包括保持安静舒适环境、合理安排休息活动的一般护理;保证营养均衡、避免影响铁吸收食物的饮食护理;观察贫血表现和并发症的病情观察;注重个人卫生、避免交叉感染的预防感染护理;关注生长发育、安抚情绪并遵医嘱复诊的特殊人群护理,以维持患儿良好状态,促进病情恢复。
一、一般护理
1.环境要求:保持患儿居住环境安静、舒适,温度维持在22~24℃,湿度保持在55%~65%。良好的环境有助于患儿休息,减少机体耗氧,因为小儿α-地中海贫血患儿机体携氧能力下降,需要相对稳定的内环境来维持基本生理功能。
2.休息与活动:根据患儿病情安排休息与活动。轻度贫血患儿可适当进行轻体力活动,如散步等;中重度贫血患儿需多休息,减少不必要的活动,避免过度劳累加重缺氧症状。因为活动会增加机体氧耗,而贫血患儿氧供相对不足,过度劳累可能导致缺氧加重,出现头晕、乏力等不适。
二、饮食护理
1.营养均衡:保证患儿饮食中富含蛋白质、维生素和铁等营养物质。蛋白质是机体修复和合成血红蛋白的重要原料,可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等优质蛋白质食物;维生素C能促进铁的吸收,应多摄入新鲜的蔬菜水果,如橙子、菠菜等;铁是合成血红蛋白的关键元素,可适当食用动物肝脏、血制品等,但需注意适量,避免过量摄入加重胃肠负担。
2.避免食用影响铁吸收的食物:减少食用含鞣酸多的食物,如浓茶、咖啡等,因为鞣酸会与铁结合形成不溶性物质,影响铁的吸收,而小儿α-地中海贫血患儿往往存在不同程度的贫血,需要充足的铁来纠正贫血。
三、病情观察
1.贫血表现观察:密切观察患儿面色、口唇、甲床等部位的颜色变化,以及有无头晕、乏力、心悸等不适症状。定期监测血红蛋白等血常规指标,了解贫血的改善情况。如果患儿面色苍白加重、头晕等症状明显,提示贫血可能加重,需及时就医。
2.并发症观察:注意观察有无黄疸等溶血表现,以及有无感染迹象,如发热、咳嗽等。小儿α-地中海贫血患儿由于溶血等原因,容易出现黄疸,而感染会加重贫血等病情。若发现患儿出现黄疸加深或发热等感染症状,应立即采取相应措施。
四、预防感染护理
1.个人卫生:指导患儿养成良好的个人卫生习惯,如饭前便后洗手、勤换衣物等。保持口腔清洁,饭后漱口,预防口腔感染。因为小儿免疫力相对较低,感染容易诱发溶血等病情加重,良好的个人卫生可减少感染机会。
2.避免交叉感染:尽量少带患儿去人员密集的公共场所,如商场、超市等。接触外界人员时戴口罩,家人有感染性疾病时应避免与患儿密切接触。人员密集场所容易传播病原体,增加患儿感染风险。
五、特殊人群(小儿)温馨提示
小儿α-地中海贫血患儿正处于生长发育阶段,身体各器官功能尚未完全成熟。在护理过程中要特别注意观察其生长发育指标,如身高、体重等。同时,要耐心安抚患儿情绪,避免其因疾病产生恐惧、焦虑等不良情绪,因为不良情绪可能影响患儿的食欲和机体的免疫功能,不利于病情恢复。家长要严格按照医嘱按时带患儿复诊,监测病情变化,根据病情调整护理方案和治疗措施。



