右侧肾上腺肿瘤的严重程度需综合肿瘤性质、是否引起激素分泌异常及肿瘤大小等多方面因素判断，良性肿瘤相对情况因具体而异，恶性肿瘤较严重；引起激素分泌异常的肿瘤更严重，不引起的相对较轻；较小肿瘤相对严重程度低，较大肿瘤无论良恶性都较严重。
一、肿瘤性质
1.良性肿瘤
部分右侧肾上腺良性肿瘤相对不严重，例如一些肾上腺皮质腺瘤，如果体积较小且没有引起激素分泌异常，可能对身体影响较小。但如果肿瘤较大，可能会压迫周围组织，引起相应的压迫症状，不过通过手术切除后通常预后较好。对于儿童患者，肾上腺良性肿瘤也需要关注其生长速度以及是否影响内分泌功能，因为儿童处于生长发育阶段，内分泌功能异常可能对其生长发育产生不良影响，如导致血压异常影响心血管系统发育等。
2.恶性肿瘤
右侧肾上腺恶性肿瘤相对严重。肾上腺恶性肿瘤如肾上腺皮质癌等，容易发生转移，转移到其他部位后会影响相应器官的功能。例如转移到肺部会影响呼吸功能，出现咳嗽、咯血等症状；转移到骨骼会引起骨痛、病理性骨折等。在老年患者中，恶性肿瘤的发生可能会因为身体机能衰退，对手术和后续治疗的耐受性降低，增加治疗的风险和难度。而且恶性肿瘤的预后通常较差，五年生存率相对较低。
二、是否引起激素分泌异常
1.引起激素分泌异常的情况
如果右侧肾上腺肿瘤导致激素分泌异常，无论良性还是恶性都比较严重。例如肾上腺肿瘤分泌过多的皮质醇，会引起库欣综合征，表现为向心性肥胖、高血压、血糖升高、骨质疏松等。对于女性患者，库欣综合征可能还会导致月经紊乱等问题；对于儿童，会严重影响生长发育，导致身材矮小、生长迟缓等。如果分泌过多的醛固酮，会引起原发性醛固酮增多症，表现为高血压、低血钾等，长期的低血钾会影响心脏功能，导致心律失常等严重并发症。
2.不引起激素分泌异常的情况
如果右侧肾上腺肿瘤没有引起激素分泌异常，相对来说如果是良性肿瘤，严重程度相对较低，但也需要根据肿瘤的大小、生长速度等情况来综合判断。如果肿瘤较小且生长缓慢，可能对身体的immediate（即刻）影响较小，但仍需要密切随访观察其变化。而对于老年患者，即使肿瘤没有引起激素分泌异常，由于身体各器官功能减退，肿瘤可能会随着时间推移逐渐增大，增加手术等治疗的风险。
三、肿瘤大小
1.肿瘤较小
较小的右侧肾上腺肿瘤，无论是良性还是恶性，相对严重程度较低。如果是良性小肿瘤，没有引起激素分泌异常，通常可以通过定期复查超声、CT等影像学检查来观察肿瘤的变化。对于儿童患者，小肿瘤可以密切监测其对生长发育和内分泌功能的影响，因为儿童身体处于发育阶段，即使小肿瘤也可能在长期生长过程中产生影响。
2.肿瘤较大
较大的右侧肾上腺肿瘤无论良恶性都比较严重。较大的良性肿瘤可能会压迫周围重要的血管、神经等结构，引起严重的压迫症状，如压迫下腔静脉影响血液回流等；较大的恶性肿瘤更易发生转移，并且手术切除的难度增大，手术风险增加，术后恢复也相对较慢。对于老年患者，较大的肿瘤可能会因为身体机能差，无法耐受较大的手术创伤，增加手术相关的并发症风险。
