食管癌患者术前需从心理调节、营养支持、呼吸道准备、口腔卫生、胃肠道准备及完善相关检查等方面进行准备，心理调节可助患者树立信心，营养支持要调整饮食及考虑特殊人群，呼吸道准备包括戒烟和呼吸训练，口腔卫生需保持清洁，胃肠道准备有肠道清洁等，完善相关检查能全面评估身体状况以制定手术方案。
一、心理调节
食管癌患者术前往往会存在不同程度的焦虑、恐惧等情绪，这可能会影响手术的进行和术后恢复。患者自身要尝试调整心态，可通过与医生、家属沟通，了解手术的相关情况来减轻心理负担；家属也应给予患者充分的关心和支持，营造良好的家庭氛围，帮助患者树立战胜疾病的信心。例如，研究表明积极乐观的心理状态有助于提高患者对手术的耐受性。
二、营养支持
1.饮食调整：由于食管癌可能会导致进食困难，患者术前应尽量进食高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，如牛奶、鸡蛋羹、鱼汤等，以改善营养状况，提高机体对手术的耐受力。一般来说，每日蛋白质摄入量应维持在1.0-1.5g/kg体重，热量摄入应保证在25-30kcal/kg体重左右。对于吞咽困难严重的患者，可能需要通过鼻饲等方式补充营养。
2.特殊人群考虑：老年患者可能存在消化功能减退等问题，更要注重营养的均衡补充，可适当增加进食次数；对于合并糖尿病的患者，要严格控制糖分摄入，保证饮食符合糖尿病饮食要求，避免因血糖波动影响手术。
三、呼吸道准备
1.戒烟：吸烟会刺激呼吸道，增加痰液分泌，影响术后呼吸功能。患者应严格戒烟，一般建议术前2周开始戒烟，以减少呼吸道分泌物，降低术后肺部感染等并发症的发生风险。
2.呼吸训练：术前可进行呼吸训练，如深呼吸、有效咳嗽咳痰等练习。深呼吸可增加肺活量，有效咳嗽咳痰有助于将呼吸道分泌物排出。例如，指导患者每天进行3-4次深呼吸，每次深吸气后屏气3-5秒再缓慢呼气，重复10次左右；有效咳嗽时，患者可先取坐位或半卧位，深吸一口气后，用力咳嗽，将痰液咳出。
四、口腔卫生
保持口腔清洁可减少口腔内细菌数量，降低术后感染的几率。患者术前应养成良好的口腔卫生习惯，每日早晚刷牙，进食后用清水或漱口水漱口。对于口腔卫生状况较差的患者，如存在龋齿、牙周炎等问题，应及时到口腔科进行处理。
五、胃肠道准备
1.肠道清洁：一般在术前1-2天开始进流质饮食，术前12小时禁食，4小时禁饮，以减少胃肠道内食物残留，便于手术操作，并预防术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。对于肠道手术可能需要进行肠道清洁准备，如口服泻药等，但食管癌手术一般肠道准备相对简单。
2.特殊人群注意：老年患者胃肠道功能相对较弱，肠道准备过程中要密切观察患者的耐受情况，避免因腹泻等导致水电解质紊乱；对于有心肺疾病的患者，要注意肠道准备时补液等情况对心肺功能的影响。
六、完善相关检查
术前需要完善一系列检查，如血常规、肝肾功能、凝血功能、心电图、胸部CT等，以全面评估患者的身体状况，了解肿瘤的部位、大小、与周围组织的关系等，从而制定合适的手术方案。例如，胸部CT有助于明确肿瘤的侵犯范围，为手术方式的选择提供依据。
