一胎前置胎盘二胎发生风险增加，相关因素有子宫内膜损伤、胎盘因素、子宫形态异常等，孕前要全面评估并避免宫腔操作等，孕期需超声检查和注意自身症状，不同人群如年轻、年龄大及有特殊病史者有不同特殊情况，均需重视孕前准备和孕期监测及相关疾病控制。
相关因素
子宫内膜损伤：一胎前置胎盘的发生往往与子宫内膜受损有关，比如多次人工流产、刮宫等导致子宫内膜炎、子宫内膜缺损等，使得子宫蜕膜血管形成不良，为了摄取足够的营养，胎盘会向子宫下段延伸，增加了二胎前置胎盘的风险。对于有多次宫腔操作史的女性，这种风险更为显著。
胎盘因素：一胎前置胎盘的孕妇，其胎盘的位置异常可能导致胎盘相关的一些生物学改变，影响二胎时胎盘的正常附着位置。例如胎盘血管形成异常等情况，使得二胎胎盘更容易发生前置胎盘。
子宫形态异常：部分一胎前置胎盘孕妇可能存在子宫先天发育异常，如子宫畸形等，这会影响子宫内环境，进而影响二胎胎盘的附着位置。比如双角子宫等畸形子宫，会使胎盘附着位置异常的几率升高。
预防及监测措施
孕前准备：有一胎前置胎盘病史的女性孕前应进行全面的评估，包括妇科检查、超声检查等，了解子宫内膜情况和子宫形态。备孕期间要避免不必要的宫腔操作，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，以改善身体状况，降低二胎前置胎盘的风险。
孕期监测
超声检查：孕期应按时进行超声检查，一般在孕11-13周左右进行首次超声检查初步评估胎盘位置，孕20周左右进行详细的超声检查明确胎盘与宫颈内口的关系。通过超声可以动态观察胎盘位置的变化，及时发现前置胎盘的情况。对于有一胎前置胎盘病史的孕妇，超声检查的频率可能会相对增加，以便更精准地监测胎盘情况。
注意自身症状：孕妇在孕期要注意有无阴道流血等异常情况，如果出现无痛性阴道流血等症状，应及时就医。因为前置胎盘在孕期可能会出现阴道流血，尤其是在孕晚期或临产后，一旦出现应立即进行相关检查和处理。
不同人群的特殊情况
年轻女性：年轻女性如果有一胎前置胎盘病史，在考虑二胎时，更要重视孕前和孕期的各项检查及保健。由于年轻女性身体恢复相对较好，但子宫内膜损伤等因素的影响依然存在，所以更需要严格按照医生的建议进行孕前准备和孕期监测，密切关注自身身体状况，一旦出现异常及时就医。
年龄较大女性：年龄较大的女性生育二胎时，本身生育风险就相对较高，同时一胎前置胎盘病史会进一步增加二胎前置胎盘等妊娠风险。这类女性在孕前应进行更全面的身体评估，包括心血管系统等方面的检查，因为年龄较大可能合并其他基础疾病，而这些疾病可能会影响孕期的管理。孕期要更加密切地监测胎盘情况和自身健康状况，加强产检的频率和项目，以便及时发现问题并处理。
有特殊病史女性：对于本身有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等的一胎前置胎盘病史孕妇，在二胎孕期不仅要关注胎盘情况，还要严格控制基础疾病。例如糖尿病孕妇要严格控制血糖，将血糖控制在合理范围，因为高血糖会影响子宫胎盘血管的血流，增加胎盘异常的风险；高血压孕妇要密切监测血压，合理控制血压，避免因血压异常影响胎盘血供等情况。
