子宫脱垂是子宫从正常位置沿阴道下降甚至脱出阴道口外，病因有妊娠分娩、衰老、腹压增加、先天发育异常等，临床表现有腰骶部酸痛、肿物自阴道脱出、排尿排便异常等，分度包括Ⅰ度轻、重，Ⅱ度轻、重，Ⅲ度，通过妇科检查诊断，治疗有非手术（盆底肌锻炼、子宫托）和手术治疗，预防需孕期合理营养锻炼、产后避免过早重体力劳动并锻炼、老年女性补充雌激素及治相关疾病。
子宫脱垂的病因
妊娠分娩：是子宫脱垂最主要的病因。尤其是难产、第二产程延长或经阴道手术助产，易造成宫颈、宫颈主韧带、子宫骶韧带和盆底肌肉的损伤，若产后过早参加重体力劳动，会影响盆底组织张力的恢复，导致未复旧的子宫有不同程度的下移。
衰老：随着年龄的增长，尤其是绝经后，女性体内雌激素水平下降，盆底组织出现退行性变或萎缩松弛，进而引发子宫脱垂。
腹压增加：长期慢性咳嗽、腹腔积液、习惯性便秘、频繁举重物等，可使腹腔内压力增加，迫使子宫向下移位。
先天发育异常：部分女性因盆底组织先天发育不良，可出现子宫脱垂，且常伴有其他脏器如膀胱、直肠的脱垂。
子宫脱垂的临床表现
腰骶部酸痛：尤以骶部为甚，劳动后更加明显，卧床休息后可缓解。此外，患者感下腹、阴道、会阴部下坠，也以劳累后加重。
肿物自阴道脱出：患者行走、体力劳动等腹压增加时，肿物脱出，开始时肿物在平卧休息时可自行还纳，严重者休息后不能还纳，需用手推回甚至长期脱出在外。
排尿、排便异常：部分患者可出现排尿困难、尿潴留，还可并发泌尿系统感染；有的患者出现便秘、排便困难等。
子宫脱垂的分度
Ⅰ度轻型：宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘。
Ⅰ度重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见宫颈。
Ⅱ度轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。
Ⅱ度重型：部分宫体脱出阴道口。
Ⅲ度：宫颈与宫体全部脱出阴道口外。
子宫脱垂的诊断
通过妇科检查即可诊断。医生会观察患者阴道内子宫脱垂的情况，并结合患者的病史、症状等综合判断。
子宫脱垂的治疗
非手术治疗：
盆底肌锻炼：适用于轻度子宫脱垂患者。患者可进行凯格尔运动，即收缩盆底肌肉（类似憋尿的动作），每次持续不少于3秒，然后放松，重复进行，每次10-15分钟，每日2-3次。
子宫托：子宫托是一种支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内而不脱出的工具。适用于不同程度的子宫脱垂患者，尤其适用于不能耐受手术或手术前准备的患者。使用子宫托时需注意选择合适的型号，且应定时取出、清洗，防止发生嵌顿。
手术治疗：根据患者的年龄、生育要求及全身健康状况等选择合适的手术方式，如曼氏手术、经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术、阴道封闭术、盆底重建手术等。
子宫脱垂的预防
孕期：孕妇应注意合理营养，避免胎儿过大造成难产。同时，要适当进行身体锻炼，增强盆底肌肉的张力。
产后：产后避免过早从事重体力劳动，应充分休息。产后可根据身体恢复情况，循序渐进地进行盆底肌锻炼，有助于盆底组织的恢复。
老年女性：绝经后的老年女性应适当补充雌激素，还可进行盆底肌肉锻炼，以维持盆底组织的张力。同时，要积极治疗慢性咳嗽、便秘等可增加腹压的疾病。
