食管癌中晚期手术后存活期受肿瘤相关因素（肿瘤分期、分化程度）、患者自身因素（年龄、身体一般状况、基础疾病）、治疗相关因素（手术方式及效果、术后辅助治疗）综合影响，一般中晚期术后5年生存率约30%-60%，个体差异大，早期发现、规范治疗及患者积极状态等对存活期重要，老年患者重围手术期护理和基础疾病管理，年轻患者积极配合治疗等以争取更好预后。
一、肿瘤相关因素
肿瘤分期：肿瘤的分期是影响术后存活期的重要因素。一般来说，分期越早，术后存活期相对越长；分期越晚，预后越差。例如，根据国际抗癌联盟（UICC）的TNM分期系统，早期食管癌（如0期、Ⅰ期）患者术后5年生存率相对较高，而中晚期食管癌（如Ⅲ期、Ⅳ期）术后5年生存率明显降低。
肿瘤分化程度：肿瘤细胞的分化程度也至关重要。高分化的肿瘤细胞相对接近正常细胞，生长和转移相对缓慢，患者术后存活期可能较长；低分化的肿瘤细胞恶性程度高，容易复发和转移，术后存活期往往较短。
二、患者自身因素
年龄：年轻患者身体状况相对较好，对手术的耐受性以及术后的恢复能力可能更强，在一定程度上可能有利于术后存活期的延长；而老年患者身体各器官功能衰退，可能合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，这些因素会增加手术风险和术后并发症的发生几率，从而影响术后存活期。例如，一项研究表明，65岁以上的老年食管癌患者术后并发症发生率明显高于65岁以下患者，且术后存活期相对较短。
身体一般状况：患者的一般状况，包括营养状况、体能状态等。营养状况良好的患者能够更好地耐受手术和术后的放化疗等治疗，有利于术后恢复和延长存活期；体能状态较差的患者，机体的抵抗力和修复能力较弱，术后恢复相对困难，存活期可能受到不利影响。例如，通过ECOG体能状态评分来评估患者的体能，评分越高（体能状态越差），术后存活期往往越短。
基础疾病：患者合并的基础疾病如心脏病、肺部疾病、肝脏疾病等会影响手术的决策和术后的恢复。例如，合并严重心肺疾病的患者，手术风险大大增加，术后发生肺部感染、心功能不全等并发症的风险较高，进而影响存活期。
三、治疗相关因素
手术方式及效果：手术方式的选择是否恰当以及手术是否完整切除肿瘤等对术后存活期有影响。完整切除肿瘤且手术并发症少的患者，预后相对较好。例如，根治性手术切除彻底的患者比姑息性手术患者的预后通常要好，存活期相对较长。
术后辅助治疗：术后是否进行规范的辅助治疗，如辅助化疗、放疗等。辅助化疗可以杀死术后残留的肿瘤细胞，降低复发和转移的风险；辅助放疗对于一些局部晚期的患者也可能有助于提高局部控制率，从而延长存活期。例如，有研究显示，食管癌中晚期术后接受辅助化疗的患者5年生存率比未接受辅助化疗的患者有所提高。
一般来说，食管癌中晚期患者术后5年生存率大约在30%-60%左右，但具体到个体差异很大。早期发现、规范治疗以及患者自身的积极状态等都对术后存活期有重要影响。对于老年患者，要更加注重围手术期的护理和基础疾病的管理；对于年轻患者，要积极配合治疗，保持良好的心态和生活方式，以争取更好的预后。
