婴儿脑积水预后受病因、治疗时机、病情严重程度等因素影响，病因复杂、治疗过晚、病情重度时预后差，预后在智力、运动等方面有不同表现，需早期发现诊断治疗来改善预后并给予患儿家庭关怀支持。
一、影响预后的因素
1.病因
如果婴儿脑积水是由于先天性畸形等相对复杂的病因引起，预后相对可能较差。例如先天性导水管狭窄导致的脑积水，治疗难度往往较大，预后可能存在更多不确定性。而如果是由颅内感染等可通过及时治疗控制病因的情况引起，若能早期干预，预后相对较好。
对于因颅内出血等引起的婴儿脑积水，出血的量、部位等都会影响预后。少量出血导致的脑积水，经过及时处理，预后可能较好；但如果是大量出血引起的严重脑积水，预后则较差。
2.治疗时机
早期治疗：婴儿脑积水如果能在早期被发现并及时进行治疗，预后通常较好。早期治疗可以有效缓解脑积水对脑组织的压迫，避免脑组织发生不可逆的损伤。例如出生后不久就发现脑积水并及时采取手术等治疗措施的婴儿，有可能恢复较好的神经功能，智力发育、运动功能等可能接近正常儿童。
治疗过晚：如果治疗时机较晚，脑组织已经因为长期的脑积水压迫而发生了严重的萎缩、功能受损，那么预后会很差。患儿可能出现智力低下、运动障碍、癫痫等多种后遗症，生活难以自理，严重影响其生存质量。
3.病情严重程度
轻度脑积水：一些轻度的婴儿脑积水，在及时治疗后，预后较好。通过适当的治疗措施，脑积水可以得到控制，婴儿的生长发育可能不会受到明显影响。例如脑积水程度较轻，头围增长在相对正常范围内，脑组织受压不严重的婴儿，经过治疗后神经功能恢复良好的可能性较大。
重度脑积水：重度的婴儿脑积水，预后往往较差。重度脑积水患儿脑组织受压严重，多伴有严重的脑发育不良等情况，即使经过治疗，也很难恢复到正常状态，常遗留严重的神经系统后遗症，如永久性的智力低下、肢体瘫痪等。
二、预后的具体表现
1.智力发育方面
预后较好的婴儿，智力发育可能接近正常儿童。他们能够正常地学习知识，适应日常生活和社会环境。而预后较差的婴儿，可能存在不同程度的智力低下，表现为认知能力差、学习困难等。例如轻度脑积水及时治疗的婴儿，可能在上学后能够跟随班级进度学习；而重度脑积水的婴儿可能无法进行正常的学校学习，生活中也需要较多的照顾。
2.运动功能方面
预后良好的婴儿运动功能可以正常发育，能够正常地翻身、坐立、爬行、行走等。而预后较差的婴儿可能出现运动障碍，如肢体肌肉张力异常，表现为肌张力增高导致的肢体僵硬，或者肌张力减低导致的肢体松软无力，难以完成正常的运动动作，严重影响其运动能力和独立生活能力。
3.其他方面
部分预后不佳的婴儿还可能出现癫痫发作等情况。脑积水导致的脑组织损伤可能引发异常放电，从而出现癫痫症状，这会进一步影响婴儿的生活质量和预后。
总之，婴儿脑积水的预后差异较大，需要早期发现、早期诊断、早期治疗，以最大程度改善预后，提高婴儿的生存质量。同时，在治疗过程中需要密切关注婴儿的生长发育情况，根据具体情况调整治疗方案，并给予患儿及家庭足够的关怀和支持，帮助患儿更好地应对疾病带来的影响。
