糖尿病眼病能否治好分情况，包括糖尿病性视网膜病变、糖尿病性白内障等类型，严格控制基础疾病关键，不同类型有不同治疗及预后，特殊人群如儿童、老年、妊娠期糖尿病患者需特别注意。糖尿病性视网膜病变早期非增殖期控制基础病可能控制病情，增殖期激光或手术治疗视力恢复不一；糖尿病性白内障手术治疗需血糖平稳，术后恢复受多种因素影响；儿童患者进展快需综合考虑，老年患者全身状况复杂治疗谨慎，妊娠期患者孕期血糖波动影响眼病。
严格控制基础疾病是关键
血糖控制：糖尿病患者需将血糖控制在目标范围内，一般糖化血红蛋白应控制在7%左右，但要根据个体情况调整，避免血糖波动过大。长期高血糖是导致糖尿病眼病的重要原因，良好的血糖控制可延缓糖尿病眼病的进展。例如多项临床研究表明，严格控制血糖的糖尿病患者，其糖尿病眼病的发生风险降低，进展速度减慢。
血压血脂控制：高血压会加重糖尿病眼病的视网膜病变，血脂异常也与糖尿病眼病相关。所以糖尿病患者要将血压控制在130/80mmHg左右，血脂中低密度脂蛋白胆固醇应控制在2.6mmol/L以下（合并心血管疾病等高危情况时应更低）。
不同类型糖尿病眼病的具体治疗及预后
糖尿病性视网膜病变
非增殖期：主要是通过改善视网膜微循环等治疗，如使用羟苯磺酸钙等药物（药物仅为举例，具体需遵医嘱），同时严格控制血糖血压血脂，定期进行眼底检查，监测病变变化。此阶段如果控制良好，病变可能长时间稳定不进展。
增殖期：激光治疗是常用手段，通过激光光凝封闭无灌注区等，减少新生血管形成等并发症。但激光治疗后视力恢复程度不一，有的患者视力可保持，有的可能无法恢复到理想状态。玻璃体切割手术适用于出现严重玻璃体出血、视网膜脱离等情况的患者，术后视力恢复取决于视网膜病变的严重程度等多种因素，多数患者视力能得到一定程度改善，但很难完全治好如初。
糖尿病性白内障
手术治疗是主要方法，当白内障影响视力到一定程度时可进行手术。对于糖尿病患者，手术时机的选择更要谨慎，需在血糖控制平稳时进行。术后视力恢复情况与晶状体混浊程度、眼底情况等有关。如果术后血糖等控制不佳，可能会影响晶状体代谢等，导致后发性白内障等问题，但通过适当处理部分可改善。
特殊人群需特别注意
儿童糖尿病患者：儿童糖尿病患者发生糖尿病眼病的风险相对较低，但一旦发生往往进展较快。由于儿童处于生长发育阶段，治疗时需综合考虑，在控制血糖等基础上进行治疗，要特别注意药物等对儿童生长发育的影响，定期进行眼底筛查，以便早期发现和治疗。
老年糖尿病患者：老年糖尿病患者常合并其他基础疾病，如高血压、冠心病等，在治疗糖尿病眼病时需更加谨慎，手术等治疗的风险相对较高。要充分评估患者的全身状况，在控制好全身基础疾病的前提下进行糖尿病眼病的治疗，术后恢复也可能相对缓慢，需加强护理和监测。
妊娠期糖尿病患者：妊娠期糖尿病患者发生糖尿病眼病的风险也需关注，孕期血糖波动较大，对糖尿病眼病的影响更复杂。在孕期要严格控制血糖，同时密切监测眼底情况，产后也需继续关注糖尿病眼病的变化，因为孕期的代谢等变化可能会影响糖尿病眼病的进展。
