甲状腺癌早期症状不明显，随病情进展可出现颈部肿块（儿童有放射性照射史时发现颈部肿块需高度警惕且儿童肿块生长可能较快）、压迫症状（压迫气管致呼吸不畅、压迫食管致吞咽困难、压迫喉返神经致声音嘶哑）、远处转移相关症状（肺转移可致咳嗽咯血、骨转移可致局部疼痛且夜间加重）、甲状腺功能异常相关表现（甲亢表现为心慌手抖多汗消瘦食欲亢进等、甲减表现为乏力怕冷嗜睡食欲减退体重增加等），出现相关表现应及时就医检查以便早发现早诊断早治疗
一、颈部肿块
表现：甲状腺内出现质地硬、边界不清、可随吞咽上下移动的肿块。多数患者是自己偶然发现颈部有肿块，尤其是在洗澡、穿衣等不经意间触摸颈部时察觉。在儿童时期如果头颈部曾有过放射性照射史，发现颈部肿块更要高度警惕甲状腺癌，因为儿童时期颈部接受辐射后，甲状腺癌的发病风险会显著增加。
年龄因素影响：儿童的甲状腺组织相对较敏感，颈部肿块在儿童甲状腺癌中也较为常见，而且儿童的肿块生长速度可能相对较快，需要更及时地进行评估。
二、压迫症状
压迫气管：当甲状腺癌肿较大时，可能会压迫气管，导致呼吸不畅，严重时会出现呼吸困难。尤其是在活动后，这种呼吸不畅的症状可能会更加明显。对于一些本身有呼吸系统基础疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，甲状腺癌导致的气管压迫可能会使病情加重，需要特别关注呼吸状况的变化。
压迫食管：癌肿压迫食管时，可出现吞咽困难的症状，刚开始可能只是在吞咽较硬的食物时有异物感，随着病情进展，吞咽半流质甚至流质食物也会有困难。老年人本身吞咽功能可能会随着年龄增长而有所下降，所以甲状腺癌导致的吞咽困难可能容易被忽视，但如果老年人近期出现不明原因的吞咽困难加重，就需要考虑甲状腺方面的问题。
压迫喉返神经：若压迫喉返神经，会出现声音嘶哑的症状。长期吸烟的人群本身声音就可能相对嘶哑，所以甲状腺癌导致的声音嘶哑可能容易被误认为是吸烟等生活方式引起的，但如果声音嘶哑持续不缓解且伴有颈部肿块等其他表现，就需要进一步检查。
三、远处转移相关症状
肺转移：如果甲状腺癌发生肺转移，可能会出现咳嗽、咯血等症状。对于有长期吸烟史的人，咳嗽咯血也可能是肺部其他疾病引起，如肺癌等，但甲状腺癌肺转移也可出现这些表现，需要通过影像学等检查来鉴别。
骨转移：骨转移时可出现局部疼痛，疼痛部位固定，夜间疼痛可能会加重。老年人本身骨代谢处于变化阶段，骨质疏松等情况也会引起骨痛，所以甲状腺癌骨转移导致的骨痛需要与骨质疏松等疾病相鉴别，通过骨扫描等检查来明确。
四、甲状腺功能异常相关表现
甲亢表现：部分甲状腺癌患者可能合并甲状腺功能亢进，出现心慌、手抖、多汗、消瘦、食欲亢进等症状。有基础心脏病的患者，心慌等症状可能会加重心脏负担，需要密切监测心脏功能。
甲减表现：少数患者可能出现甲状腺功能减退，表现为乏力、怕冷、嗜睡、食欲减退、体重增加等。对于老年人，甲减的一些表现可能与衰老引起的表现相混淆，需要注意区分。
甲状腺癌的症状和前兆具有多样性，当出现上述相关表现时，应及时就医进行甲状腺超声、甲状腺功能、细针穿刺活检等检查，以便早期发现、早期诊断和早期治疗。
