青光眼晚期不一定完全失明但视力预后差，其受视神经受损程度、治疗干预时机、个体差异等因素影响，治疗目标是降眼压维持视功能和视功能保护，特殊人群如老年、儿童、女性及有其他全身病史者有不同情况及注意事项。
一、影响青光眼晚期视力预后的因素
1.视神经受损程度：如果在青光眼进展过程中，视神经纤维已经大量凋亡，那么剩余的可利用视神经纤维不足以维持有效的视觉功能，视力下降会比较明显。例如，一些患者视神经纤维层厚度已经极度变薄，这就预示着视力预后不佳。
2.治疗干预时机：如果在青光眼中晚期能够及时采取有效的治疗措施，如合理应用降眼压药物、进行手术等，可能会在一定程度上延缓视神经进一步受损的速度，从而可能保留更多的视力。但如果发现较晚，治疗不及时，视神经损害持续进展，就更容易向失明方向发展。
3.个体差异：不同患者之间存在个体差异，包括眼部的解剖结构、全身健康状况等。有些患者即使处于青光眼晚期，由于自身视神经对损伤的耐受程度相对较好，可能还能保留部分有用视力；而有些患者视神经对损伤较为敏感，视力下降会更快更严重。
二、青光眼晚期的治疗目标及对视力的影响
1.降眼压治疗：通过药物或手术等方式降低眼压，是为了阻止视神经进一步受损。虽然降眼压不能使已经受损的视神经完全恢复，但可以在一定程度上维持现有的视功能，避免视力进一步恶化。例如，对于一些晚期青光眼患者，合理的降眼压治疗可以使视野缺损的进展速度减慢。
2.视功能保护治疗：目前也有一些药物等方法尝试保护视神经细胞，虽然效果有限，但对于保留残余视力有一定帮助。比如一些神经营养类药物，可能在一定程度上对维持残余视功能有作用。
三、特殊人群在青光眼晚期的情况及注意事项
1.老年患者：老年青光眼晚期患者往往同时伴有其他眼部或全身疾病，在治疗时需要更加谨慎地权衡利弊。例如，在选择降眼压药物时，要考虑药物对全身其他器官功能的影响。同时，由于老年患者行动相对不便等因素，在日常生活中要注意避免眼压波动，如不要长时间弯腰、低头等，防止眼压升高对视功能造成进一步损害。
2.儿童青光眼晚期：儿童青光眼晚期相对较少见，但一旦发生，对视力的影响更为严重。儿童正处于视觉发育阶段，视神经受损会严重影响视觉系统的正常发育。治疗上除了考虑降眼压和保护视神经外，还需要关注儿童的全身生长发育情况，以及眼部治疗对儿童心理等方面的影响。要确保治疗过程中尽量减少对儿童正常生活和发育的干扰，并且密切观察视力等视功能的变化情况。
3.女性患者：女性在青光眼晚期的心理和生活调整可能需要更多关注。由于视力下降等问题，女性患者可能会在心理上产生较大压力，需要家人和社会给予更多的心理支持。在日常生活中，要协助女性患者做好视力保护相关的生活管理，如帮助规划安全的生活环境等。
4.有其他全身病史的患者：比如合并糖尿病、高血压等全身疾病的青光眼晚期患者，在治疗时需要综合考虑全身疾病对眼部的影响以及眼部治疗对全身疾病的影响。例如，糖尿病患者在使用某些降眼压药物时需要注意药物对血糖等指标的影响，而高血压患者在手术等治疗时需要稳定血压等，以保障治疗的安全和有效性。
