散光因眼球不同径线屈光力不同致平行光线成两条焦线，近视是调节放松时平行光线聚焦视网膜前，二者均有视物模糊等表现，矫正方式有眼镜和手术等，对视觉发育及健康有不同影响，儿童和中老年在散光近视方面各有特殊情况需关注。
近视：是在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前的屈光状态。主要是因为遗传因素使得眼轴容易变长，或者长时间近距离用眼等不良用眼习惯，导致晶状体屈光力相对过强，从而使光线聚焦在视网膜前方。
屈光状态表现
散光：视物时会有重影现象，因为不同径线的屈光力不同，无法将物体清晰地聚焦在视网膜上，无论是看远还是看近都可能感觉模糊，而且可能会出现视物扭曲的情况，比如看直线可能感觉是弯曲的。
近视：主要表现为远视力下降，即看远处的物体不清楚，但近视力相对正常，也就是看近处物体影响不大。随着近视度数加深，看远处物体模糊的情况会更明显。
矫正方式
散光：矫正散光主要通过佩戴合适的散光眼镜，眼镜的镜片是根据眼球各径线的屈光情况专门定制的，能够使光线重新聚焦在视网膜上。另外，还可以考虑屈光手术矫正，如角膜激光手术等，但需要满足一定的手术适应证，比如年龄一般在18周岁以上，近视度数稳定等，不过手术都有一定风险，需要谨慎选择。
近视：矫正近视可以佩戴框架眼镜，这是比较常见的矫正方式，方便且相对安全；也可以选择佩戴隐形眼镜，包括软性隐形眼镜和硬性透气性隐形眼镜（RGP）等；同样也可以通过屈光手术来矫正，如准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）等，手术矫正近视也有相应的适应证和禁忌证，需要进行严格的术前检查。
对视觉发育及健康的影响
散光：如果儿童时期存在散光且没有得到及时矫正，可能会影响视觉发育，导致弱视等问题，因为长期视物不清会影响视网膜的正常刺激，从而阻碍视觉系统的发育。对于成年人来说，长期散光可能会引起视疲劳，出现眼睛酸胀、疼痛、头痛等症状，影响日常生活和工作效率。
近视：儿童时期近视如果不断加深，眼轴会持续变长，可能会引发一系列眼部并发症，如视网膜脱离、黄斑病变、青光眼等，严重影响视力甚至导致失明。成年人近视如果度数较高，也可能面临这些眼部并发症的风险，而且近视患者在一些对视力要求较高的职业中可能会受到限制，比如飞行员等。
特殊人群情况
儿童散光与近视：儿童处于视觉发育关键期，若出现散光或近视，家长要高度重视。对于儿童散光，要及时进行散瞳验光等检查，明确散光度数和轴位，根据情况佩戴合适眼镜。如果是近视，要注意控制用眼时间，减少近距离长时间用眼，增加户外活动时间，因为增加户外活动时间有助于预防和控制近视的发展，例如有研究表明每天2小时以上的户外活动可以降低近视发生风险。同时，要定期进行视力检查，监测屈光状态的变化。
中老年散光与近视：中老年人群可能会同时出现散光和近视情况的变化。随着年龄增长，晶状体弹性下降等因素可能导致屈光状态改变，原本的散光或近视度数可能会发生变化。中老年散光患者可能会因为调节能力下降出现视疲劳加重等情况，近视患者也可能面临老花眼与近视并存的情况，即出现老视，需要根据具体情况选择合适的矫正方式，如佩戴双光镜等。
