斜视性弱视有多种表现，包括视力下降，儿童期不及时治疗会致永久性视力损害；双眼视功能异常，有立体视功能缺失和双眼单视功能障碍；眼球运动异常，有眼位偏斜和眼球运动受限；还有视觉发育相关表现，如常伴屈光不正，部分患者有瞳孔反射异常。
双眼视功能异常
立体视功能缺失：正常人群具有良好的立体视功能，能够感知物体的远近、深浅等三维空间信息。而斜视性弱视患者由于双眼视轴不平衡，大脑难以将双眼看到的图像融合为一个完整的立体图像，从而导致立体视功能缺失。这会影响患者在日常生活和工作中对空间物体的准确判断，比如在从事需要精细空间定位的工作（如驾驶、外科手术等）时会面临困难。对于儿童来说，立体视功能的缺失还会影响其学习和生活中的空间感知能力发展，进而影响学习效率和生活质量。
双眼单视功能障碍：双眼单视功能是指双眼能够协调工作，将各自看到的图像融合为一个具有立体感的单一图像的功能。斜视性弱视患者由于斜视导致双眼不能同时注视同一目标，大脑长期接受来自斜视眼的异常图像刺激，会逐渐抑制斜视眼的视觉输入，从而出现双眼单视功能障碍。这表现为患者无法同时使用双眼清晰地观察物体，可能会出现视物成双（复视）等情况，给患者的视觉体验和日常活动带来极大不便。
眼球运动异常
眼位偏斜：斜视性弱视患者最直观的表现是眼球位置异常，出现眼位偏斜。根据斜视的方向不同，可分为内斜视（眼球向内偏斜）、外斜视（眼球向外偏斜）、上斜视（眼球向上偏斜）和下斜视（眼球向下偏斜）等。眼位偏斜的程度可轻可重，轻度的眼位偏斜可能较难被察觉，但通过仔细观察仍能发现眼球的位置与正常眼不同。随着病情的发展，眼位偏斜可能会逐渐加重，严重影响患者的外观和视觉功能。对于儿童患者，眼位偏斜还可能对其心理造成影响，导致自卑等心理问题。
眼球运动受限：部分斜视性弱视患者可能伴有眼球运动受限的情况。这是因为斜视的发生往往与眼外肌的功能异常有关，眼外肌的麻痹或力量不平衡会导致眼球运动受到限制。患者在向某个方向转动眼球时会感到困难，例如内斜视患者可能在向外侧转动眼球时受到明显阻碍。眼球运动受限不仅会影响患者的外观，还会进一步影响其双眼视功能的恢复和正常的视觉活动，如阅读、行走等都会受到不同程度的影响。
视觉发育相关表现
屈光不正：斜视性弱视常伴有屈光不正，其中以远视眼较为常见。这是因为视觉发育异常导致眼轴发育可能出现问题，从而引起屈光状态的改变。儿童时期如果存在斜视性弱视且伴有屈光不正，会进一步影响视觉的正常发育。例如，远视眼会使光线聚焦在视网膜后方，导致视网膜上的图像模糊，长期如此会加重弱视的程度，形成恶性循环。对于这类患者，需要及时进行屈光矫正，以改善视网膜上的成像质量，为视觉发育创造良好的条件。
瞳孔反射异常：在一些斜视性弱视患者中，可能会出现瞳孔反射异常的情况。例如，对光反射可能不如正常眼灵敏，或者两侧瞳孔大小、反应存在差异。这是由于斜视导致的视觉传导通路异常，影响了瞳孔反射的神经调节机制。不过，瞳孔反射异常在斜视性弱视患者中并非普遍存在，但一旦出现，也提示视觉系统可能存在较为复杂的异常情况，需要进一步进行详细的眼部检查来明确病因和病情程度。
