甲状腺癌淋巴结转移有颈部淋巴结肿大（儿童转移时肿大迅速需重视、老年察觉稍晚，无明显性别差异，长期暴露放射性物质或有家族史者需警惕）、压迫症状（压迫气管致呼吸困难、压迫食管致吞咽困难、压迫神经致声音嘶哑）及其他伴随症状（部分患者颈部疼痛、患者出现消瘦乏力等全身症状，儿童消瘦乏力影响生长发育、老年消瘦乏力加重机体虚弱）。
表现：患者颈部可触及单个或多个肿大的淋巴结，早期淋巴结质地较硬、可活动，随着病情进展，淋巴结可能相互融合、与周围组织粘连，活动度变差。例如，在一些临床研究中发现，约60%-80%的甲状腺癌颈部淋巴结转移患者首先表现为颈部淋巴结的异常肿大。
年龄因素影响：儿童甲状腺癌相对少见，但一旦发生淋巴结转移，颈部淋巴结肿大可能更为迅速且需密切关注，因为儿童身体处于生长发育阶段，淋巴结肿大可能对周围组织器官的压迫影响更需重视；而老年患者可能因机体反应相对较弱，淋巴结肿大的察觉可能稍晚，但肿大淋巴结同样需要及时评估。
性别差异：一般无明显性别特异性，男女患者颈部淋巴结肿大表现相似，但女性患者可能在颈部外观变化时更易察觉异常。
生活方式关联：长期暴露于放射性物质环境的人群，甲状腺癌淋巴结转移时颈部淋巴结肿大出现的概率可能更高，如曾有头部颈部放疗史的人群。
病史相关：有甲状腺癌家族史的人群，出现颈部淋巴结肿大时更应警惕甲状腺癌淋巴结转移的可能，需进一步检查明确。
压迫症状
压迫气管：当肿大的淋巴结压迫气管时，患者可出现呼吸困难，表现为呼吸急促、喘息，严重时可能影响睡眠和日常活动。例如，肿大淋巴结较大且位置靠近气管时，会导致气管狭窄，通气受阻。儿童患者气管较细，压迫时呼吸困难可能更明显，需紧急处理以保障呼吸通畅；老年患者若同时合并慢性阻塞性肺疾病等基础疾病，呼吸困难症状可能会被放大，加重病情。
压迫食管：淋巴结肿大压迫食管时，患者可出现吞咽困难，感觉吞咽食物时有梗阻感，进食固体食物时症状可能更明显。随着病情发展，吞咽困难可能逐渐加重，影响患者营养摄入。对于儿童患者，吞咽困难可能影响其正常生长发育所需营养的摄取；老年患者吞咽困难可能导致营养不良、体重下降等问题。
压迫神经：若淋巴结转移压迫喉返神经，可出现声音嘶哑。喉返神经支配声带运动，压迫后会导致声带麻痹，声音变得嘶哑、低沉。长期声音嘶哑可能影响患者的社交和生活质量。不同年龄患者声音嘶哑的表现可能有所不同，儿童患者可能还会影响语言发育；老年患者声音嘶哑若不及时处理，可能进一步影响其沟通交流。
其他伴随症状
疼痛：部分患者可出现颈部疼痛，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或刺痛。当淋巴结转移灶较大时，可能刺激周围组织引起疼痛。儿童患者对疼痛的表达可能不如成人准确，可能表现为哭闹不安等异常行为；老年患者可能因对疼痛的耐受程度不同，疼痛表现各异，但仍需关注疼痛带来的不适影响生活。
消瘦、乏力：随着病情进展，患者可能出现消瘦、乏力等全身症状，这是因为肿瘤消耗机体能量，且患者进食可能受吞咽困难等影响，导致营养摄入不足。儿童患者消瘦、乏力会严重影响生长发育，需积极评估和干预；老年患者本身身体机能下降，消瘦、乏力可能加重机体虚弱状态，增加感染等并发症风险。
