肾结核对侧肾积水有多种症状，泌尿系统方面有排尿异常（尿频、尿急、尿痛及尿量改变）、腰部腰痛；全身方面有发热、消瘦乏力；还有其他症状如贫血、高血压等，不同年龄段患者表现可能有差异，且各症状相互影响，需关注并及时处理。
一、泌尿系统症状
排尿异常
尿频、尿急、尿痛：肾结核本身会导致膀胱受到结核杆菌的侵犯，引起膀胱结核性溃疡，从而出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，而对侧肾积水时，这种膀胱刺激症状可能会持续存在且可能因积水影响尿液引流等情况而有所加重。对于儿童患者，可能会表现为排尿时的不安、哭闹等，因为儿童表达不适的方式相对有限，主要通过行为表现来体现。在生活方式方面，如果患者存在不良的饮水和排尿习惯，可能会加重泌尿系统症状的发展。
尿量改变：早期对侧肾积水程度较轻时，尿量可能无明显变化。随着积水加重，患侧肾脏功能逐渐受损，尿量会逐渐减少。如果是单侧肾结核对侧肾积水，当对侧肾脏代偿功能不全时，可能会出现少尿甚至无尿的情况。老年人由于肾功能本身有一定程度的减退，对尿量改变的耐受能力相对较弱，尿量异常时更容易出现身体的不适反应。
腰部症状
腰痛：患侧腰部可能会出现隐痛或胀痛。当对侧肾积水导致肾脏体积增大，牵拉肾包膜时会引起腰痛。如果肾积水合并感染，疼痛可能会加剧，呈持续性胀痛或绞痛。对于不同年龄段的患者，腰痛的表现形式可能有所不同。儿童患者可能无法准确描述腰痛，而是表现为腰部的拒按、哭闹等。老年人由于可能同时合并其他腰部疾病，如腰椎间盘突出等，需要注意鉴别腰痛的原因。
二、全身症状
发热：当肾结核对侧肾积水合并感染时，患者可能会出现发热症状。发热多为低热，体温一般在37.5-38.5℃左右，但如果感染较重，也可能出现高热。儿童患者免疫系统发育不完善，发热时可能体温波动较大，且更容易出现高热惊厥等情况，需要密切关注体温变化。老年人由于机体抵抗力相对较低，发热时可能全身症状更为明显，如乏力、精神萎靡等。
消瘦、乏力：由于长期的疾病折磨，患者会出现消瘦、乏力等全身症状。肾结核本身是一种慢性消耗性疾病，对侧肾积水又会影响肾脏功能，导致身体营养物质代谢和能量供应出现问题，从而使患者体质下降，表现为消瘦、乏力，活动耐力明显降低。无论是儿童还是成年人、老年人，都会受到这种全身症状的影响，儿童可能会影响生长发育，老年人可能会进一步降低生活自理能力。
三、其他症状
贫血：长期慢性疾病状态下，患者可能会出现贫血。肾结核对侧肾积水导致肾脏功能受损，促红细胞生成素分泌减少，同时慢性疾病消耗等因素会引起贫血。贫血患者会出现面色苍白、头晕、心慌等症状。儿童患者贫血时可能会影响智力发育和生长速度，老年人贫血则会加重心脑血管方面的负担，更容易出现心悸、胸闷等不适。
高血压：部分肾结核对侧肾积水患者可能会出现高血压。这是因为肾积水导致肾脏缺血，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，引起血压升高。对于存在肾结核对侧肾积水的患者，尤其是合并高血压的患者，需要密切监测血压变化，因为高血压会进一步加重心、脑、肾等重要脏器的损害。在生活方式上，高血压患者需要注意低盐饮食等，但具体的饮食调整应在医生指导下进行，避免自行盲目调整而影响病情。
