一只眼睛近视一只远视即屈光参差，其发生与遗传、眼部发育不均衡及眼部疾病外伤等有关，会影响视觉功能，可通过视力、验光、眼轴测量等检查诊断，矫正治疗有框架眼镜、角膜接触镜、手术等方法，儿童需尽早干预并培养良好用眼习惯，老年人要综合考虑其他眼部疾病，需通过检查明确情况并采取合适措施保障视觉健康。
对视觉功能的影响
屈光参差会对视觉功能产生多方面的影响。由于双眼的屈光状态不同，大脑很难将两只眼睛看到的图像融合为一个清晰的图像，容易引起双眼单视功能障碍，导致立体视模糊甚至丧失。长期处于这种状态还可能引发阅读困难、视疲劳等问题。对于儿童来说，还可能影响视觉发育，导致弱视等问题。例如，近视的那只眼睛看到的外界物体成像在视网膜前方，远视的那只眼睛成像在视网膜后方，双眼成像清晰度不同，大脑更倾向于使用清晰的那只眼睛的图像，而抑制模糊的那只眼睛的图像，若这种情况发生在视觉发育关键期，就容易导致弱视。
诊断方法
视力检查：通过视力表检查可以初步了解双眼的视力情况，发现双眼视力存在较大差异。
验光检查：散瞳验光能够获得准确的屈光度数，明确两只眼睛具体的近视或远视度数以及散光等情况。通常会使用阿托品眼膏等进行散瞳，尤其是儿童，因为儿童的睫状肌调节能力较强，散瞳可以放松睫状肌，得到更准确的验光结果。
眼轴测量：利用超声生物显微镜等设备测量眼轴长度，了解眼球的发育情况，眼轴长度的差异也有助于判断屈光参差的原因和程度。
矫正与治疗
框架眼镜矫正：是较为常见的矫正方法，根据两只眼睛不同的屈光度数分别制作镜片，使两只眼睛都能获得清晰的图像。对于儿童来说，需要定期复查，因为儿童的眼球还在发育过程中，屈光状态可能会发生变化。
角膜接触镜矫正：包括软性隐形眼镜和硬性透气性隐形眼镜（RGP）等。RGP对于屈光参差的矫正效果较好，它可以减少框架眼镜造成的物象放大率差异，更有利于双眼视觉功能的恢复。但佩戴角膜接触镜需要注意眼部卫生，避免引起感染等并发症，而且儿童佩戴需要在家长的严格监护下进行。
手术矫正：对于成年且屈光状态稳定的患者，可以考虑手术矫正，如准分子激光手术等，但手术有一定的适应证和禁忌证，需要经过严格的术前检查才能确定是否适合手术。
特殊人群注意事项
儿童：儿童处于视觉发育的关键时期，一旦发现一只眼睛近视一只远视，应尽早进行干预。家长要密切关注孩子的视力情况，定期带孩子进行视力检查和眼部检查。在矫正过程中，要按照医生的要求佩戴眼镜或进行其他治疗，同时要注意培养孩子良好的用眼习惯，如保持正确的读写姿势、控制用眼时间等，避免长时间近距离用眼，防止屈光参差进一步加重。
老年人：老年人出现屈光参差时，除了考虑视力矫正外，还需要关注是否合并其他眼部疾病。因为老年人眼部组织逐渐老化，可能存在白内障、青光眼等其他眼部问题，在进行屈光矫正时需要综合考虑这些因素。同时，老年人佩戴眼镜时要注意选择合适的镜框和镜片，确保佩戴舒适且能获得良好的视力矫正效果。
总之，一只眼睛近视一只远视即屈光参差是一种常见的屈光状态异常，需要通过详细的检查明确原因和程度，并采取合适的矫正和治疗措施，同时根据不同人群的特点进行个性化的处理，以保障视觉功能的正常和健康。
